名方妙用：感冒加胃病，吃藥最忌諱什麼？
有過使用桂枝湯或者葛根湯經歷的醫生應該都知道，這兩個方最忌諱的就是中焦有濕熱，比如我們熟知的酒客家、胃炎患者，因為中焦有大量的濕熱，所以酒客家使用桂枝湯是不合適的，會出現很多不良反應。而對於葛根湯，如果在舌苔厚膩的情況下使用，一般會出現頭痛加重，胸悶加重等癥狀。
相對於桂枝湯和葛根湯，麻黃湯使用的時候就沒有那麼忌諱中焦濕熱，原因就在於麻黃湯是治療濕氣在表，一般是寒濕在表，而只要中焦有濕熱，一般寒濕在表的癥狀就不是很明顯，而是會變成大青龍湯證，所以麻黃湯相對來說並沒有那麼害怕中焦濕熱。
其實，在現代的人群中，很多人其實是有慢性胃炎的，也就是說中焦濕熱很明顯，所以要治療就必須重點考慮中焦濕熱。此時，最應該考慮的就是除濕熱，但是如果僅僅是除濕熱，比如用半夏瀉心湯，又不能解表，所以需要一個既可以解表，又可以除濕熱的葯，這個方就是香蘇散。
香蘇散在古代非常受歡迎，但是也有人認為名過其實，比如陳修園先生就認為香蘇散其實並不是那麼好，其中一個重要原因就是因為辛創太過，容易耗散津液，所以陳修園認為後世所謂的人蔘敗毒散也好，香蘇散也好，九味羌活湯也好，都沒有桂枝湯麻黃湯來的好。
不過，我們還是要秉公說話，香蘇散是比較不錯的，因為這個方所治療的疾病，是一種表裡皆病的狀態。香蘇散由蘇葉、香附子、陳皮、甘草、干生薑組成，蘇葉和生薑大家都知道非常有利於解表，是很多虛人解表的常用藥物。
而陳皮，香附子則是整個方的關鍵，因為陳皮是治療氣滯的，可以理氣，能夠將人體中焦鬱結之氣打開，香附子則是理氣第一要葯，對於中焦氣滯的患者，這兩味葯在一起，可以將人體中焦之氣鬱很好的打開。
《局方》則簡短地介紹「治四時瘟疫、傷寒」，介紹語言越短小，說明適用範圍月廣闊，所以後世對於怎麼使用香蘇散，一般都比較簡潔，確實是因為這個方非常好用，只要是時氣導致的感冒，都可以考慮使用，根據虛實寒熱再加減即可。
一般來說，春天是厥陰風木比較旺盛的時候，所以很多胃病都在春天發作，或者家中，感冒的時候也很容易出現胃病與外感同時出現，所以古人建議春天感冒就使用香蘇散。
香蘇散是性溫的，是散發的，所以對於很多火郁的病人，都可以用之，火郁散之，就可以得到非常好的改善，所以也經常用來治療抑鬱症。
另外，氣滯的現象可以分上下，如果是中下二焦出現氣滯，一般會考慮使用大柴胡湯，而上焦的氣滯，出現胸脅苦滿等癥狀，一般就會考慮使用香蘇散。
前期方劑匯總：
名方妙用
慶余閣，公眾號：慶余閣易道春秋-微聊課
TAG:慶余閣 |