我國的「無效醫療」現象，需要反思了！

這是在一次全國政協醫衛組委員聯組討論上，時任衛生部副部長的黃潔夫說：

「很多葯不是該吃的，卻在吃；很多治療是不需要的，卻在做；很多手術會使病人更痛苦，卻也在做。這是現在一個非常嚴峻的問題。」

原衛生部副部長黃潔夫

在美國，40%的醫療是無效的；在我國，這種現象也已經非常突出。

黃潔夫說：「我是肝膽外科的，在臨床上，很多小的膽囊結石、膽囊息肉，肝上的血管瘤對人是無害的，70%的膽囊結石是無癥狀的，醫學上稱為『安靜的石頭』，並不影響健康，但是現在只要進了醫院，一般都要你去做手術。」

黃潔夫在這次討論會上還分享了一本震驚歐洲醫學界的書《無效的醫療》（德國作家尤格·布萊克 著），該書從多個角度描述了無效醫療的情形。我們來看看這本書里的一些內容——

是不是一有病就要去手術、去摧毀？

在患者漫長的治療過程中，我們很難區別，疾病的治癒究竟是成堆的藥品和外科手術的作用，還是身體自我康復的結果。

全世界25000種醫學刊物，每年發表200萬篇醫學論文，但其中70%研究結果都不公之於眾——因為這些論文反映的是現代醫療的負面和弊端，是醫療界的「雷區」，一旦公布對醫療機構非常不利。 比如：

多年前，有一種「心臟激光手術」，是在跳動的心臟上燒灼出20~30個小洞，讓血管得以再生來改善心肌供氧。這項手術的創立者是瑞士克勞茨林心臟外科醫學中心首席醫生迪克·馬斯，這項手術在歐洲曾經瘋狂的盛行。

後來經英國專家反覆論證，此項手術並沒有比僅僅服藥的患者有更高的生存率，但手術費用卻非常之高。

這是一個謊言，很多時候，它欺騙了生命，更多時候，它自欺欺人。從整形外科的神話，到心臟手術的誤導；從無奈的腰痛，到以痛苦出名的化療，都令人憂慮。

有時候，常規手術也存在無效治療！

《無效的醫療》一書中還列舉了膽囊結石、心臟支架、椎間盤等手術的案例分析，並直言有相當一部分病不治比治的結果更好，有時候治了反而會造成更大傷害。然而現實中，無效醫療現象卻比比皆是，不少人無能為力且習以為常。

支架手術中的「無效治療」

「心臟支架手術」是一項成熟的手術，部分情況下，確實能起到治療作用，然而令人擔憂的「無效治療」情況也會發生！德國萊比錫醫院的外科專家曾做了一個很有說服力的實驗：

他們將100位冠狀動脈狹窄達到75%的患者分成兩組，一組手術，另一組不手術每天鍛煉身體，一年後，手術組的康復率70%，而沒有做手術組的康復率卻達到88%。

像這樣的實驗結果和數據，醫療機構是極不情願公佈於眾的，因為心臟手術帶來的高額收入是醫院和外科醫生都無法抵禦的「誘惑」，從醫的職業道德在強大的利潤面前搖搖欲墜。

曾有一個35歲男性病例，一天他心臟稍感不適，到醫院就醫，醫生們發覺此患者有較強經濟實力，於是在治療過程當中，居然給他心臟植入17個支架，使他終於無力支撐如此「優厚的治療」，撒手人寰。

所以，不是所有的支架手術，都是必須的，都是有效的！

椎間盤手術中的「無效治療」

「椎間盤切除術」已被證實有四成是失敗的，甚至術後病情惡化的達到了12%。英國在一次外科醫生研討會上，研究人員對220位整形外科醫生進行了一項調查，結果220位醫生沒有一位願意因腰痛而接受手術治療的。

即便像腰間盤突出這樣的「頑症」其實也都可以憑自身慢慢恢復，英國的柯拉馬醫生強調：

脊背本身有驚人的自愈能力，免疫系統的細胞會將從椎間盤脫位的物質視為異物，通過酵素加以溶解，這就是自愈作用，但這需要一些時間。

所以，即使是脊柱外科醫生，也不敢說，椎間盤手術是多麼的百試不爽、安全有效，個體化治療永遠是第一位的！

癌症中的「無效治療」

幾乎所有年長者體內都會有若干腫瘤，且只有極少數才具危險；而使事情複雜化的正是這種腫瘤特性。

哈佛醫學院的朱達·福克曼和拉格哈·卡盧里指出：「大部分人都有些許腫瘤而不自知。」

癌症在檢查中，只要組織切片的間距足夠緊密，恐怕每個腺體都能篩檢出腫瘤，即使不是100%的機率也差不多。因為，每個細胞都有原癌基因，要是有一個原癌基因被激活，就可能產生癌細胞。

癌症並沒有那麼可怕，即便晚期的癌症都有很多保持穩定不發展的，有時候只要不去輕易「打攪」癌腫與免疫系統的「平衡對峙」狀態。

所以，我們看到國內也有越來越多腫瘤專家意識到：對待腫瘤不一定要「十八般兵器用盡，趕盡殺絕」，有時候姑息治療，甚至不治療，反而比瞎治療有好處！

治療之外，我們也要相信自愈力

不是所有的疾病都非得手術、藥物治療，若干病症其實傾向於自發消退，實際上是靠人體自然恢復的。像普通感冒，看醫生是7天康復，不看醫生1周康復，沒有差別！

即使患者因為這種自愈力病情得以改善，但他們自己和醫生還是會將這種好轉歸功於醫療措施。例如：

關節炎，在進行治療的病患當中，約有35％的關節炎患者不管做了什麼，都會自動康復。

人年紀大了後難免會看很多病，難免要去醫院，健康是我們自己的權利，更是我們自己的責任。我們需要做的是吃得平衡、規律運動、按時作息、心態平和，為自己的健康負責。

醫生、醫療只是我們的「助手」，不能過於依賴和迷信！

迷信醫療，本身就是一種錯誤！

沒有合理的診療行為，即使國家加大醫療投資，依然解決不了老百姓看病就醫的問題。那麼，如何抑制過度醫療，從本質上緩解看病貴問題？建立嚴格有效的醫藥衛生監管體制，引導醫院合理用藥、合理治療。

「解決人民群眾的看病就醫問題，就要實事求是、真抓實幹，不能忽悠。」黃潔夫如是說。

本文綜合自健康時報、《無效的醫療》（德國作家尤格·布萊克著）

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