作者：武漢市第三醫院藥學部 何陽

患者時常這樣問：

「醫生給我開的是7天的湯藥喝，我聽說把草藥做成丸藥好一點，請問我可以做成丸劑嗎？」

「我家住的很遠,腿腳不方便，醫生只給我開了7天的量，我想多開幾天可以嗎？」

「聽說把草藥做成丸劑比膏劑好一點？」

其實劑型的選擇是有講究的，不能一概而論，值得注意的是，想要「藥到病除」，除了要選對中藥，同時劑型的差異也不可忽視。

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作為一名長年在醫院藥房工作的90後中藥師，我將從以下幾個方面給大家簡要的介紹一下中草藥劑型的選擇的相關知識。

1、根據自身病情選擇合適劑型

中藥治療是要看用藥效果的，有些葯是中病即止（因為毒性或者偏性）有些葯需隨症加減，還有些葯是要不間斷的服用來維持長期連續有效的治療目的效果。具體要看吃的是什麼葯，治療的是什麼病症來定。

① 中藥湯劑：

「湯者，盪也」，可以快速糾正病情，改善癥狀，同時可以根據病證靈活加減；中藥丸劑「丸者，緩也」，一般用於病後調理或用於鞏固療效。如果長期服藥，可以根據治療需要做成丸劑或膏劑。

湯劑是把藥物配齊，煎煮一定時間，再去渣後得到的葯汁。一般用來內服，具有吸收快、作用強的優點，可以快速糾正病情，改善癥狀，同時可以根據病證靈活加減，故有「湯者，盪也」的說法。

② 丸劑：

丸劑是將藥物研成細末，再以蜂蜜、水或米糊等作為賦型劑製成的圓形固體劑型。丸劑吸收緩慢，藥力持久，服用方便，利於久存，且可隨身攜帶，一般適用於慢性病等病後調理或鞏固療效，故有中藥丸劑「丸者，緩也」的說法。

③ 膏劑：

是將藥物煎煮取汁後濃縮或添加蜂蜜、冰糖、膠類等熬製成半固體。具滋潤性，一般適用於養身使用，可同時可兼顧治療慢性、虛弱性疾病。

④ 散劑：

將藥物研磨成均勻混合的乾燥粉末，可以用來內服或外用。散劑有製作簡便、便於攜帶服用、吸收較快、節省藥材，缺點是部分藥材不宜研成粉末，直接服用後可能會對胃產生較大刺激。

⑤ 酒劑：

將中藥浸入酒內，經過一定時間後，去渣飲酒。酒性善於行散，通血脈，助藥力暢達全身，適用於關節及風濕痹痛。

2、根據外在條件選擇中藥劑型

除了需要考慮自身病情外，還應從根據服用、攜帶、生產、運輸、貯藏五個等方面的要求來選擇自己適當的劑型，。例如，湯劑味苦量大，服用量大，可將部分湯劑處方改製成顆粒劑、口服液、膠囊劑等，使服用方便；單純就攜帶、運輸和貯藏而言，量小而質量穩定的固體劑型均優於液體劑型。

藥師提醒

選擇適當的中藥劑型，是很專業的事，如果您自己拿不準，建議你到醫院諮詢專業人員，以幫助您更為合理的用藥，保證您的用藥安全。

審稿專家：同濟大學附屬上海市皮膚病醫院 朱全剛

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