原創： 腎上線醫生團 腎上線

水果是維持健康很重要的一類食物，很多科普也在告訴大家要多吃水果。

但你也可能聽到過「某位腎病患者因為吃水果，差點小命嗚呼」這樣的事，在不少專業文獻中也有類似的報道。

一些不知情的人因而產生恐慌情緒，為什麼連吃個水果，也會威脅到腎病患者的生命安全？常出現在報道中的水果如香蕉、芒果、龍眼，許多腎友再也不敢碰。

先放下焦慮情緒，讓腎上線帶您撥開迷霧，了解真相。

水果吃不對，能要腎友命？

有人把水果可能致命的真相歸結於，腎病患者體質不好，太虛了，吃不得生冷的東西；或者是，運氣問題，只是醫學個例，那個人太倒霉了！亦或者歸結於他們吃了有問題的水果。

而這些猜想都不是問題的根本。

真相：根本原因是，水果中的鉀，可引發部分腎友心臟驟停、呼吸驟停。

你可能會疑問，那照這麼說，鉀是很危險的壞東西，腎病患者要少碰？別急，接著往下看。

吾之蜜糖，彼之砒霜！

鉀本身不是壞東西，肌肉活動、心臟跳動都缺不了它，缺少鉀，人會感到周身無力。不僅如此，鉀還能對抗鹽的作用，降低血壓，而新鮮水果里的鉀含量普遍較高。這也是為什麼醫生總是鼓勵高血壓、心血管疾病的患者多吃新鮮水果，多攝入一些含鉀高的健康食物。

但「吾之蜜糖」，也可能成為「彼之砒霜」。同樣是多吃水果，腎衰竭、尿毒症這些腎友卻可能致命。

為什麼？這是因為腎臟排鉀的能力差異很大。

腎臟是血液凈化器官，這個大家都很清楚。一個腎功能沒有問題的人，每天可以將全身血液「清洗過濾」3~4遍，每周過濾約25遍。當腎功能嚴重減退，凈化血液的能力就會下降。假如腎臟自己不工作了，即便每周規律血液透析，每周也只能將血液「清洗過濾」約2遍，這之間的差距顯而易見。

因此，不同腎功能狀態，清除鉀的效率完全不同，過多的鉀如果不能被腎臟清除，就會堆積在血液中導致心臟驟停。

「水果致命」的絕大部分案例發生在腎功能不全（CKD4-5期）以及透析這些排鉀能力弱的腎友身上，而幾乎很少發生在腎功能正常的腎友身上。

看到這，想必大家也就能理解了，為什麼排鉀能力弱、血鉀容易高的腎友，醫生會叮囑一些水果的禁忌，比如少吃香蕉、橘子、芒果、哈密瓜、甜瓜（均為高鉀食物），而腎功能正常的腎友卻沒有這些要求。

哪些是高鉀食物？

常見的高鉀食物有哪些？大家可以使用腎上線開發的這個免費小程序查詢↓。

高鉀飲食大全

當然，在這裡提醒一點，即便是中鉀、低鉀水果，毫無限制的按斤吃，總鉀量也是高的，同樣會讓鉀累積在血液中。（每日水果通常200-350g即可）

平時，腎功能不全、尿毒症腎友多加留意化驗單中血鉀水平，按照化驗單吃心裡有數。

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