大腿肌肉脂肪瘤切除術

該患者自股直肌、股中間肌間隙長有巨大包塊，手術切除為肌肉脂肪瘤。

肌肉脂肪瘤(muscular lipoma)是一少見的良性脂肪瘤,於1946年由Regan等命名[1],屬於異位脂肪瘤,多數呈浸潤性生長,切除後有複發傾向,極少數有包膜,預後較好。

脂肪瘤(lipoma)是一種由成熟脂肪細胞組成的良性腫瘤,是成年人最常見的軟組織良性腫瘤。凡是有脂肪組織的部位均可發生脂肪瘤,大多數病例表現為局部皮下緩慢性生長的無痛性腫塊,圓形或類圓形,質地柔軟,以肩背部、頸部、腹壁、上臂、臀部和大腿上端最為好發。還可見於肌肉、滑膜、腱鞘、神經內或周圍等處。

肌肉脂肪瘤好發於中老年,男性多見。臨床上主要表現為局部緩慢性生長的腫塊,一般在初期腫塊小時無明顯癥狀,晚期腫塊巨大時可壓迫附近血管、淋巴管致迴流障礙,並可壓迫神經致感覺運動障礙,從而產生脹痛、酸麻等不適癥狀,特別是在肢體活動較多或站立過久之後。本文所報告患者也有伴發癥狀,可能即為此原因。國內也有類似文獻報道。

聲像學檢查可對肌肉脂肪瘤的診斷提供特徵性依據,並對手術方式的合理選擇有幫助[4]。X線可透性是本病特徵,CT對定位和診斷有重要價值,確診需依據病理學診斷。

肌肉脂肪瘤在組織學上可見有成熟的脂肪細胞在肌束及肌纖維之間彌散性浸潤,腫瘤常伴隨有增生血管,診斷時要注意與脂肪肉瘤、假性肌肥大症、硬纖維瘤、滑膜囊腫以及肌肉內血管瘤等相鑒別。有完整包膜的肌肉脂肪瘤肌纖維和血管成分相對較少,又可見完整包膜,診斷較容易。

肌肉脂肪瘤的治療主要是手術切除。

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