《黃帝內經》：「心主神志」怎麼理解，「腦」的概念

《黃帝內經》 ：「心主神志」怎麼理解，「腦」的概念。

在中醫的臟腑理論里，「心」被賦予了至高無上的地位——君主之官。它的功能也有：主神志、主一身之血脈。其中，「心主一身之血脈」這個比較好理解，和現代醫學裡心的功能大同小異，但對於「心主神志」這個說法，應該是飽受現代人所詬病之處。

因為現代科學研究證實，所有的精神活動，都是由大腦完成的，也就是神經系統的功能，和心關係不大。於是，中醫的這個觀點，便被指責為「無腦的中醫」，這麼說對不對呢？

我認為，之所以指責「心主神志」的人，應該是對中醫理論不是很熟悉的人，或者斷章取義而來。今天，我們就來系統回顧一下，中醫理論中的「心」和「腦」。

首先，我們現代人在成長過程中，首先接觸到的「心」這個概念，就是現代醫學的心——收縮舒張、博出血液供給全身各個組織器官。於是，形成了這麼一個「常識」之後，再接觸中醫的「心」——主神志這個概念，第一時間便會當成謬論看待。

其實，中醫臟腑里的「心」，並不僅僅是解剖形態上的心臟，這是一定要明白的。中醫的每一個臟腑，無論是「肝心脾肺腎」五臟，還是「膽小腸胃大腸膀胱」這些腑，都是具體形態的器官之外，更包含無形抽象的功能定義。如果不了解這個關鍵點，對六腑之一的「三焦」就無從接受了，因為三焦是沒有具體解剖形態的啊。

所以，古代中醫，並非閉門造車憑空想像，要不然，為何不說膀胱主一身之血脈？而「心」和「神志」聯繫起來，也是有其獨特的道理的。

因為中醫認為，人體所有臟腑，都有其「形」與「神」兩個方面。而「心主神志」，就屬於「神」這個範疇。所以，中醫歷來都是崇尚「形神俱備」的。如果只有「形」而沒有「神」，那就是一堆行屍走肉而已。可是這種「神」怎麼來？從氣血而來，從五行而來。

氣血是中醫關於生命的兩個基本物質，氣是無形的，血是有形的，氣屬陽血屬陰，而神志活動，都需要氣血的濡養溫煦才能完成，如果沒有「氣血」，何來神志可言？無形之氣不可見，可見的唯有有形之血。而血脈由心所統管，氣為血之帥，所以，將神志活動歸屬於「心」，從這個方面說是沒有問題的。

其次，中醫理論里，其實也有「腦」這個概念。早在《黃帝內經》里就已經提出。

《素問.本病論》：「心為君主之官，神明出焉，神失守位，即神遊上丹田，在帝太一帝君泥丸宮下」。這裡已經指出，所謂「心主神志」，其實其根本還在「泥丸宮」，那裡才是神志活動的「中樞」，泥丸宮也就在大腦里了。

還有，《靈樞.經脈篇》：「人始生，先成精，精成而腦髓生」，這個和現代醫學的胚胎形成次序是很相似的。《靈樞.海論》：「腦為髓之海，其輸上在於蓋，下在風府」，這些都可以歸納為一個概念：腦為元神之府。

而中醫認為，元神之府，是深藏不露的，一旦外泄就會引起人的神誌異常。於是，將神志外寄於「心」，一則也有一個解剖實物，二則作為「君主之官」，更顯對「元神之府」的重視。

同時，儘管現代醫學證實，精神活動是由神經系統完成的，但是，「精神」是解剖可見的嗎？也不是，一旦脫離了身體這個整體，神經系統也是不能有單獨的「神志」。

所以，中醫的「心主神志」，如果全面了解了中醫這方面的理論，其實並非謬論，只要掌握了「心主神志」和「腦為元神之府」，那麼，即使用現代醫學的眼光審視，也是沒有太大的可疑之處，不知道您對此怎麼看？

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