吸煙有害健康，但戒煙怎麼這麼難？

　　來源：中國科普博覽

　　出品：科普中國

　　吳一波（上海交通大學媒體與傳播學院健康與醫學傳播研究中心專家組成員）

　　每個人都知道吸煙有害健康，甚至煙草公司的標語也會標明這一點，煙草已逐漸成為全世界範圍內導致貧窮、疾病和死亡的首要原因。

　　可是，為什麼大家都知道吸煙有害健康，但是戒煙怎麼這麼難？其實，吸煙者的戒煙動力是決定其戒煙是否成功的一個關鍵因素，而吸煙者對吸煙帶來危害的認知程度則決定其戒煙的動力。

　　吸煙對健康的危害有多大？

　　1、對呼吸系統的影響

　　香煙煙霧中有害物質會刺激並損傷呼吸道粘膜，細菌等微生物易於進入並引發呼吸系統疾病，目前認為，吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸道疾病的主要誘因之一。

　　2、對心血管系統的影響

　　煙草中的尼古丁可興奮腎上腺髓質，導致血壓升高。煙霧中的一氧化碳可以和紅細胞結合，使紅細胞喪失攜氧能力，導致心肌細胞獲氧量減少，最終增加心臟冠狀動脈粥樣硬化病和心肌梗塞的發病率。

　　3、對生殖系統的影響

　　煙草中的鎘使男性睾丸代謝功能旺盛，改變男性性激素的分泌平衡，這種改變引起的陰莖局部血流動力學改變，可能是引發勃起功能障礙等疾病的主要原因。對於女性，煙草中的古丁及代謝產物會導致婦女卵巢功能下降，生育能力降低，還能導致婦女的卵巢血管減少和卵巢反應下降。

　　4、誘發癌症

　　吸煙是導致人類發生肺癌的首要危險因素，它會增加癌症的發生率，因為煙霧中的「苯並芘」等是一級致癌物，此外，吸煙還能誘發口腔癌和咽喉癌，影響膀胱癌、子宮癌、胰腺癌等。當我們認識到吸煙對健康的嚴重危害後，才能更加堅定戒煙的決心。

　　頭暈、噁心，為什麼戒煙這麼難？

　　眾所周知，吸煙百害而無一利，但，戒煙為什麼如此之難呢？因為吸煙成癮屬於煙草依賴，其依賴性與香煙里的成癮物質---尼古丁有關。尼古丁能被肺粘膜吸收後直接進入血液，然後隨血液一起流動，最後透過血腦屏障進入大腦，對腦神經生理活動產生複雜的影響，促使腦內產生更多的多巴胺。而多巴胺是一種重要的神經傳遞質，能提高神經信號的傳遞速度，使人的思維活動更加敏捷，這或許與吸煙能提高思維活動效率有關，長期吸煙者的大腦已習慣於尼古丁的刺激作用。

　　戒煙時，其大腦中因缺乏尼古丁的作用，從而嚴重影響多巴胺的分泌，會出現渾身難受、頭暈、噁心和精神萎靡不振等多種癥狀，醫學上稱之為「戒斷綜合征」。若此時周圍人遞上一支煙，戒煙者深吸幾口，尼古丁進入大腦後，上述癥狀即可消失，戒煙的努力也隨之功虧一簣，這就是戒煙不易成功的主要原因。

　　上述提到的戒斷癥狀在戒煙最初兩周內表現最為強烈，之後逐漸減輕，這也是大部分戒煙人只能堅持一周左右的原因。

　　多種戒煙方法，如何科學戒煙？

　　因為吸煙的依賴性、成癮性以及難以忍受的戒斷癥狀，所以需要科學的方法來配合戒煙。目前，主要的科學的戒煙方法如下：行為干預、戒煙門診、藥物治療、中醫療法、電子煙和最新的尼古丁疫苗等，現在，聯合多種戒煙方法綜合治療可能是戒煙治療的新模式。

　　據研究，針灸戒煙在短期戒斷上具有一定的優勢，但長期戒斷率還需高質量、大樣本、多中心的隨機臨床研究進一步驗證。有報道說，口嚼葡萄糖片或吃水果可緩解「戒斷綜合征」從而有利於戒煙成功。煙癮來時，可用水果、無糖口香糖或者喝水來轉移注意力，逐漸減少對煙草的依賴。

　　戒煙從現在開始

　　吸煙，不僅僅使吸煙者受到危害，吸煙者的家人朋友也會受到二手煙的巨大摧殘，從現在開始，扔掉打火機、煙灰缸，激發起戒煙的毅力，藉助外界強制手段，配合科學方法，和煙草說再見。成功戒煙，收穫健康，受益終生！

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