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那些秘而不傳的中醫用藥須知

九陳

橘皮三周四載,麻黃亦要多年,大黃日久最堪憐,荊芥須還長遠。木賊、芫花、半夏,用時不要新鮮,吳茱、枳殼,古來傳,今按先賢正典。

十忌

甘草忌心黑,蟾酥怕赤睛,鹿茸畏銅鐵,鱉甲去旁裙,青枳除穰隔,桃、杏禁雙仁,蛇不連頭用,全蠍白似銀。

十八反

本草明言十八反,半夏蔞瓜貝母蘞白及白攻烏頭,藻海戟大遂、芫俱反草,諸參、辛、芍叛藜蘆、參謂:人蔘、丹參、苦參、玄參、沙參、党參。

十九畏

硫黃原是火之精,朴硝一見便相爭;水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情;丁香莫與鬱金見,牙硝難合京三棱;川烏、草烏不順犀,人蔘最怕五靈脂;官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆,炮炙膊莫相依。

引經葯報使

小腸膀胱屬太陽,藁本、羌活是本鄉;三焦膽與肝包絡,少陽厥陰柴胡強;大腸陽明並足胃,葛根、白芷、升麻當;太陰肺脈中焦起,白芷、升麻、蔥白鄉;脾經少與肺部異,升麻兼之白芍祥;少陰心經獨活主,腎經獨活加桂良,通經用此葯為使,豈能有病到膏肓。

妊娠葯禁

蚖、斑及虻蟲,烏頭、附子配天雄;野葛、水銀並巴豆,牛膝、薏苡與蜈蚣;三棱、代赭、芫花、麝,大戟、蛇蛻、黃雌雄;牙硝、芒硝、牡丹、桂,槐花、牽牛、皂角同;半夏、南星與通草,瞿麥、乾薑、桃仁通;硇砂、乾漆、蟹甲爪,地膽、毛根都不中。

產後葯禁

產後最忌是生梨,梔子、芩、連大不宜;白朮、黃芪須緩用,人蔘、白芍亦如之。地黃泥膈麻黃烈,冷物傷脾滑物遺,又有石膏名白虎,倘然誤服立傾危。

膨(疑為「臌」之誤)脹葯禁

白朮、黃芪、白茯苓,蜂蜜、大棗及黃精,二麥、二門並五味,誤服痰涎必上升。

制度引經

製藥貴在適中,不及則功效難求,太過則氣味反失。火制四,煅、炮、炙、炒也。水制三,漬、泡、洗也。水火共制,蒸、煮二者焉。法造雖多,不離乎此。酒制,升提;姜制,發散;入鹽,走腎而軟堅;用醋,注肝而住痛;童便制,除劣性而降下;米泔制,去燥性而和平;乳制,潤枯生血;蜜制,甘緩益元;陳壁土製,竊真元氣而驟補中焦;麥麩皮製,抑酷性勿傷上隔;烏頭湯、甘草湯漬曝,並解毒,致令平和;羊酥油、豬脂油塗燒,咸滲骨,容易脆斷;去穰者免脹,抽心者除煩。大概具陳,初學熟記。

那些秘而不傳的中醫用藥須知

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炮製葯歌(共六首)

芫花本利水,非醋不能通;綠豆本解毒,帶殼不見功;草果消膨效,連殼反脹滿;黑丑生利水,遠志苗毒逢;蒲黃生通血,熟補血運通;地榆醫血葯,連稍不住紅;陳皮專理氣,留白補胃中;附子救陰症,生用走皮風;草烏解風痹,生用使人蒙;人言燒煅用,諸石火烜紅,入醋堪研末,制度必須工;川芎炒去油,生用痹痛攻。炮?長依法,方能奪化工。

知母、桑皮、天麥冬,首烏、生熟地黃分,偏宜竹片銅刀切,鐵器臨之便不馴。烏葯、門冬、巴戟天、連心、遠志五般全,並宜剔去心方妙,否則令人煩躁添。厚朴、豬苓、與茯苓,桑皮更有外皮生,四般最忌連皮用,去凈方能不耗神。益智、天麻、柏子仁,更加草果四般論,並宜去殼方為效,不去令人心痞增。何物還須湯泡之,蒼朮、半夏與陳皮;更宜酒洗亦三味,蓯蓉、地黃及當歸。

諸葯相濟治病法

麻黃得蔥白,則能發汗;桂枝得芍藥,則能止汗。麻黃得桂,亦能行汗;芍藥得甘草,則止腹痛;枳實得黃連,則消痞滿;黃連得木香,則和痢疾;木香得檳榔,則行滯氣;白朮得黃芩,則能安胎;陳皮得白朮,則能補脾;白朮得芍藥,亦能補脾;芍藥得川芎,則能補肝;人蔘得麥冬,則能生脈;五味得乾薑,則止寒嗽;生附配乾薑,補中有發;熟附配麻黃,發中有補;附子得乾薑,則熱甚;梔子得連翹,降周身之火;梔子同甘草,瀉心經之火;厚朴得蒼朮,則平胃氣;黃柏得蒼朮,去經絡之濕;枳實得山楂,去胃家之積;三棱得莪術,亦去胃家之積;紫蘇得枳殼,可平氣滿;甘草同大棗,能補脾胃;陳皮得半夏,能去風痰;甘草節得忍冬藤,能消腫毒;梔子同香附,能去鬱火;梔子得陳皮,去心中之痰;麥冬得地黃,阿膠得麻仁,則能潤筋益血,復脈通心。

手足三陽表裡引經主治例

太陽足膀胱、手小腸上羌活,下黃柏;少陽足膽、手三焦上柴胡,下青皮;陽明足胃、手大腸上升麻、柴胡,下石膏;少陰足腎、手心腎知母,心黃柏;厥陰足肝、手胞絡肝青皮,胞絡柴胡;太陰足脾、手肺脾白芷,肺桔梗。

臟腑瀉火藥

黃連瀉心火,木通瀉小腸火。黃芩瀉肺與大腸火,梔子佐之。柴胡瀉肝膽火,黃連佐之。白芍藥瀉脾火,石膏瀉胃火,知母瀉腎火,黃柏瀉膀胱火,柴胡瀉三焦火,黃芩佐之。

那些秘而不傳的中醫用藥須知

五臟補瀉主治例

肝虛者,陳皮、生薑之類補之。虛則補其母,腎者,肝之母也,以熟地、黃柏補之。如無他症,錢氏地黃丸主之。實則白芍藥瀉之,如無他症,錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子,以甘草瀉心;心者,肝之子也。

心虛者,炒鹽補之。虛則補其母,肝者,心之母也,以生薑補之。如無他症,錢氏安神丸主之。實則甘草瀉之,如無他症,錢氏方中,重則瀉心湯,輕則導赤散以清熱。

肺虛者,五味子補之;實則桑白皮瀉之。如無他症,錢氏五膠散主之。虛則補其母,以甘草、大棗補脾,脾乃肺之母。實則瀉其子,腎者,肺之子,以澤瀉瀉腎。

脾虛者,甘草、大棗之類補之。實則枳實、黃連瀉之。如無他症,錢氏益黃散主之。虛則補其母,心乃脾之母,以炒鹽補心。實則瀉其子,肺乃脾之子,以桑白皮瀉肺。

腎虛者,熟地、黃柏補之。腎無實不可瀉,錢氏只有補腎地黃丸,無瀉腎之葯。虛則補其母,肺乃腎之母,以五味子補肺。

治病主葯論

頭痛必須用川芎,不愈各加引經葯。太陽羌活少柴胡,陽明白芷還須著;太陰蒼朮少細辛,厥陰吳萸用無錯。

頂巔之痛又不同,藁!本須用去川芎,肢節之痛用羌活,去風去濕亦其功。小腸痛用青皮治,心痞黃連"枳實從,腹痛須用白芍藥,惡寒加桂熱黃柏。

腹中窄狹用蒼朮,腹痛厚朴姜製法;腹中實熱將何治?大黃芒硝真有力。

虛熱虛汗用黃芪,肌膚浮熱黃芩宜。脅下疼痛往來熱,日晡潮熱柴胡宜;脾胃受濕因無力,怠惰嗜卧用白朮。

下焦濕腫有火邪,知母防龍並酒柏;上焦濕熱用黃芩;中焦濕熱黃連釋,瀉用干葛白茯苓。半夏燥脾當禁革,嗽用五味喘阿膠。

枳實黃連消宿食,煩燥須用梔子仁。水瀉芍藥苓白朮。調氣必當用木香,若然氣盛又非良。補氣必是用人蔘,肺經熱甚不相應。

痰涎為病須半夏,熱加黃芩風南星,胸中寒痰多痞塞,白朮陳皮兩件增。胃脘痛用草豆蔻,瘡痛必須黃連湊;眼痛黃連當歸根,心中恍惚用茯神。

小便黃時用黃柏,澀者澤瀉用之靈,氣刺痛時用枳殼,血刺當歸上下分,痢疾當歸白芍藥,瘧疾柴胡為之君。滯血桃仁與蘇木,滯氣青皮與枳殼,枳殼青皮若用多,反泄元神宜改作。

凡用純寒純熱葯,必用甘草緩其力,寒熱相雜亦用之,調和其性無攻擊。惟有中滿不食甘,臨證還須用端的。生甘梢治莖中疼,心下痛兮吳茱力。調血延胡補血芎,傷風甘術佐防風。

上部見血防風醫,中部黃連下地榆。表虛桂枝同芍藥,表實麻黃葛根宜。表寒桂枝柴胡熱,里虛參術何必疑。肩背痛疼防羌活,足膝痿軟柏防己。

喉痛頷腫山梔炒,黃芩貝母桔梗齊;乾嘔竹茹黃連使,冷涎丁藿二香奇。吐酸黃連須土炒,吞酸炒連拌茱萸;腎虛地黃牡蠣粉,肺虛二冬五味居。多夢紛紜用龍骨,遠志、菖蒲棗仁宜。

那些秘而不傳的中醫用藥須知

用藥寒熱相得論

夫發表之藥用溫,攻里之藥用寒,溫里之藥用熱者,各有所宜也。蓋表既有邪,則為陽虛陰盛,溫之乃以助陽,陽有助,則陽長而陰邪所由以消,故用辛甘發散之,以為陽也。

此指表藥用溫者而言也。里既有邪,則為陰虛陽盛,寒之乃以助陰而抑陽,陽受其抑則微,而真陰所由以長,故用酸苦涌泄之,以為陰也。

此指里藥用寒者而言之也。至於陰經直受寒邪,則為臟病,主陽不足而陰有餘,故用辛熱之劑而溫之,所以助陽而益陰也。助則陰消陽長,此指溫里之葯亦明矣。若表有邪而不汗之,其邪從何而解?里有邪而不下之,其邪從何而出?臟有邪而不溫之,其邪從何而除?

以此三者,故用藥有陰陽寒熱之別,其於熱葯寒服,寒葯熱服,中和之劑,溫而服之,此則寒因熱用,熱因寒用,不寒不熱,溫而用之之義也。且葯之相得也,如麻黃得桂枝,則能發汗;蘇葉得蔥白,亦能發汗;芍藥得桂枝,則能止汗;黃芪得白朮,則能止虛汗。

防風得羌活,亦治諸風,蒼朮得羌活,則止身痛。柴胡得黃芩則寒,附子得乾薑則熱。羌活得川芎,止頭痛,川芎得天麻,止頭眩。干葛得天花粉,則止渴,石膏得知母,亦止渴。香薷得扁豆,則消暑。黃芩得連翹,則消毒。

桑皮得蘇子,則定喘。杏仁得五味,則止嗽。丁香得柿蒂,則止呃。乾薑得半夏,則止嘔。半夏得薑汁,則回痰。半、母得瓜蔞,則開結痰。竹瀝得薑汁,則行經絡。桔梗得升麻,則開提氣血。枳實得黃連,則消心下痞;枳殼得桔梗,能使胸寬。

知、柏得山梔,則降火;豆豉得山梔,治懊鴔。辰砂得棗肉,則安神。白朮得黃芩,則安胎。陳皮得白朮,則補脾,人蔘得麥冬、五味,則生脈。蒼朮得香附開鬱結,厚朴得腹皮開臌脹,草果得山楂開肉積。神曲得麥芽能消食,烏梅得干葛則消酒。

砂仁得枳殼則寬中,木香得薑汁則散氣,烏葯得香附則順氣。白芍得甘草則治腹痛,茱萸得良姜亦止腹痛。乳香得沒藥大止諸疼,芥子得青皮則治腸痛。參芪得附子則補陽,知、柏得當歸則補陰。

當歸得生地則生血,薑汁磨京墨則止血。紅藤得當歸則活血,歸尾得桃仁則破血。大黃得芒硝則潤下,皂莢得麝香則通竅。訶子得肉果則止泄瀉,木香得檳榔則止後重。澤瀉得豬苓則能利水,豬苓得白朮則能收濕。此用藥相得之心妙也。

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