醫學家推出新的血壓指南,美國有一半的成年人處於不健康的範圍
美國公布新的血壓指南後,近一半的美國成年人患有高血壓,這要歸功於對構成高的新定義:血壓指標由140/90改為130/80,也就是說高壓和低壓都絳了10。這意味著1.03億人,比舊定義中的7200萬人,需要進行飲食和運動改變,並且在某些情況下,需要服用藥物來降低心臟病發作或中風的風險。
這些新的血壓指南是自2003年以來的第一次重大更新,於11月13日在美國心臟協會的年度科學會議上公布,並發表在高血壓和美國心臟病學會期刊上。「很明顯,越低越好,」該指南的第一作者,新奧爾良杜蘭大學公共衛生和熱帶醫學院的Paul Whelton在新聞發布會上說。以前的研究將低血壓與低心血管疾病風險聯繫起來。更新的建議「將改善我們在美國成人社區的心血管健康,」Whelton說。
此前,收縮壓從120到139毫米的汞和舒張壓從80到89被認為是高血壓前期,使人在未來面臨高血壓的風險。一旦患者達到140以上就會被診斷出高血壓。舊的定義約佔該類別美國三分之一的成年人。
根據新指南,收縮壓低於120且舒張壓低於80的患者仍被認為血壓正常。大約42%的美國成年人屬於這一類。但收縮壓為120至129且舒張壓低於80的患者現在被歸類為血壓升高。只有12%以上屬於該類別。高血壓,現在可以在46%的美國成年人中診斷,當患者的血壓讀數超過80或更高時發生。一些以前被認為患有高血壓前期的人現在已經被歸類在高血壓類別中。
「血壓水平在130到140之間的人患心臟病和中風的風險大約是正常水平的人的兩倍,」馬里蘭州貝塞斯達國家心肺血液研究所的David Goff表示,他沒有參與制定指南。新的高血壓定義「首先強調了預防高血壓的重要性。」
對於血壓升高和高血壓的人,建議改變生活方式。對於處於高血壓第一階段的患者,是否開具藥物將取決於患者是否曾患有心臟病或中風,或未來10年未來風險是否超過10%。預計新的指南不會打開治療高血壓的醫療閘門。來自夏洛茨維爾的弗吉尼亞大學醫學院的羅伯特凱里說,預計大約有400萬美國成年人需要服藥,比舊指南中的建議多1.9%。
「這是一種新的血壓管理方法,」 Goff說,「這將有助於將藥物用於最有益的人。」最重要的是,「我們真的需要加倍努力改善我們的飲食」和他補充說,增加身體活動。「小的變化很重要,你不需要一次性做出重大改變。」


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