膝骨關節炎怎麼辦？不妨試試這種療法……

健康 04-05

樹老根先枯，人老腿先衰。很多中老年人都受到膝關節痛、膝關節活動障礙的困擾，而膝骨關節炎是最常見的原因。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院針灸科鄭諒主任中醫師介紹，膝關節左右有內外側副韌帶，內有十字韌帶、半月板、上下有股四頭肌肌腱、髕韌帶等，共同起到穩定及輔助膝關節活動的作用。以上任何一個結構受損，都會導致膝關節的力學平衡，引起膝關節痛。

舉例說，由於過度勞損，如長時間爬山、徒步、上下樓梯、久站久蹲等，造成關節周圍軟組織損傷，最常見的為內側副韌帶粘連、牽拉，甚至攣縮，這樣內側的牽拉力會增大，導致關節內側產生高應力點，這個高應力點部位的軟組織就會因過度磨擦受力而出現炎症，導致產生腫脹、積液、疼痛，最終甚至會導致軟骨磨穿。

（紅圈內為韌帶）韌帶受損會導致關節痛

小針刀是針還是刀？

膝骨關節炎的治療方式，主要是理療、局部外用藥、口服止痛藥、關節腔內注射等等。細心的你也許會發現，這些方法都無法解決「病根」——黏連攣縮的軟組織。怎麼辦？小針刀大顯身手了！

小針刀到底是針還是刀？鄭諒主任介紹，小針刀的針體部分比一般針灸針要粗壯不少，而頭部則是扁平的，如一把鋒利的「微型手術刀」。因為小針刀要比手術刀小很多，操作部位避開了神經血管，刀口線一般與肌肉、韌帶等走向一致，對正常組織損傷很小，不會觸及重要大血管、神經，因此大大增加了其安全性，只需在門診進行，整個治療過程約20到25分鐘。

普通針灸針VS小針刀

小針刀如何操作？

【定位】使用小針刀療法時，由醫生提前對治療點進行定位。治療點即發生病變（如發生黏連）的位置。

定位

【局部麻醉】在治療點上給予少許局麻藥（利多卡因），使得整個操作基本無痛（某些怕痛的患者在打麻藥時會稍感脹痛）。

麻醉

【松解、剝離】小針刀入刀時的手法有些類似針灸，但入刀後不是靜止不同，醫生用針到順著纖維進行探尋，然後到病變肌肉、筋膜等組織處進行松解、剝離、切割，使其高應力點發生逆轉，關節周邊的應力趨於平衡。醫生無法看到皮膚下的情形，因此這個步驟可以說是「盲」的，全憑醫生的手感，最考功力。手感好意味著豐富的經驗和好的悟性。一個合格的小針刀醫生，至少訓練兩年才能出師。