Radiology：DWI預測乳腺癌新輔助治療後病理性反應的價值

導語：經12周治療後，MRI乳腺癌ADC能夠預測新輔助治療後完全病例緩解。

來源：梅斯醫學

本研究旨在驗證腫瘤擴散加權（DW）MRI檢查中腫瘤ADC值變化是否能夠預測乳腺癌新輔助化療後病理完全緩解(pCR)。

本研究共納入了272例患者並隨機分為紫杉醇12周劑量治療（有或無安慰劑）、隨後進行12周治療聯合4周期蒽環黴素。每例患者在治療前、治療早期（3周）、治療中期（12周）和治療後行DW MRI檢查。在每個時間點測量並計算腫瘤ADC較前變化率(ΔADC)。利用ROC曲線下面積對整個樣本和根據HR/HER2病變亞型評價預測pCR的診斷價值。

結果為，最終分析納入了242例患者，其中99例患者HR陽性/HER2陰性，22例患者HR-/HER2-、42例患者HR /HER2 和24例患者HR-/HER2。共有80（33%）/242例患者出現pCR。整體上，ΔADC能夠在治療中期（12周）(AUC = 0.60； 95%CI： 0.52， 0.68； P = .017)和治療後(AUC = 0.61； 95% CI： 0.52， 0.69； P = .013)預測pCR。在測試組，聯合腫瘤亞型和中期ΔADC(AUC = 0.72； 95% CI： 0.61， 0.83)能夠提高預測能力。

本研究表明，經12周治療後，MRI乳腺癌ADC能夠預測新輔助治療後完全病例緩解。

原始出處：

Partridge SC， Zhang Z， Newitt DC，et al.Diffusion-weighted MRI Findings Predict Pathologic Response in Neoadjuvant Treatment of Breast Cancer： The ACRIN 6698 Multicenter Trial.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018180273

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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