預產期快到了！什麼是催生？

聽說催生會比自然產程還痛？其實每個人對疼痛的感覺不同，有些人抽血打針就覺得痛，也有人跌倒骨折都不以為意！婦產科醫師指出，催生並不會比較痛，而催生方式必須根據母胎狀況，評估用藥或進行人工破水等，孕媽不需過度擔心催生風險。

對於計劃順產的孕媽來說，等待產兆想必是既期待又怕受傷害，若因自己或胎兒有狀況，而必須催生甚至改為剖腹生產，一定會更加擔憂。催生主要是以藥物幫助子宮頸軟化與子宮收縮，無產兆或已有產兆但產程進展不理想，都可能必須催生。

我快生了嗎？

能以最自然的方式讓寶寶誕生，相信是媽媽心中最大的期盼。開啟分娩的關鍵到底是什麼呢？臨床上能通過預產期以及產兆來判斷，是否即將生產。預產期是通過孕婦月經周期及胎兒生長狀況推算出的參考值；產兆分別為：破水、落紅與陣痛。

產兆是胎兒經過陰道生產的必經過程，像是：落紅為子宮頸軟化、變薄與擴張的過程中，微血管破裂與子宮頸內分泌物的混合物；破水為子宮收縮使羊膜破裂，羊水流出；陣痛則是子宮肌肉收縮所產生的感覺。

什麼是催生？

催生是通過藥物強化或模擬面臨陰道生產前應有的生理變化。催生時機可分為兩個：

1、已進入產程

產程可分為3個階段，第1產程為規則陣痛開始至子宮頸全開；第2產程為子宮頸全開直至胎兒分娩；第3產程則為胎兒與胎盤分娩。通常評估是否需使用催生藥物強化待產時的生理變化或人工破水幫助宮縮，會視第1產程子宮頸擴張的程度、子宮頸厚度以及子宮收縮強度。

2、尚無產兆

計劃順產，但預產期將近或過期仍無產兆，經醫師及孕媽討論決定催生時，主要也是以子宮頸軟化、擴張以及規律宮縮為目的，模擬順產的必經過程。

認識催生藥物

催生藥物主要分為：促使子宮頸軟化的藥物，以及強化子宮規則收縮的催產素。若足月懷孕仍無產兆，通常會先使用子宮頸軟化藥物，讓子宮頸稍微擴張後，再給予催產素，讓子宮開始規則收縮。

催生可能面臨的風險

生產本身就有風險，像是胎兒或胎頭較大，甚至是胎兒分娩時的角度，都可能增加生產困難。藥物的使用自然也有副作用，臨床上的確有對催生藥物過敏的媽媽，甚至因注射催產素而造成血壓下降的例子，但這些副作用是產科醫生在用藥之前，都會注意的細節，孕媽不需過度擔心。

不適合催生，改剖腹產

若曾經有子宮受傷、開刀的經驗，或有前置胎盤、胎位不正、患性傳染病等狀況下，為了母胎安全通常會建議剖腹產。排除不適合催生的孕媽，如催生後產程進展仍然停滯不前，或待產過程中出現胎心音下降，胎兒窘迫等問題，也可能必須改以剖腹產。

預產期將近，醫護人員會主動告知相關注意事項，媽媽務必提高警覺，隨時注意自己的身體狀況，若需面臨催生也不要過度緊張，因為產科醫師會根據孕婦的狀況給予建議，而且催生並不會比自然產還痛，千萬別因為怕痛，而拒絕適當的生產建議。

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