孩子不吃飯，請先別急著給營養補充品！

門診時，媽媽拿出一罐營養補充品說：「醫，上次打疫苗時，孩子體重有些落後，回家後奶奶便去買了一堆營養品給他吃，因為我婆婆聽鄰居說吃了可以開胃又長胖」。

我進一步了解這些營養補充品的成分，哇！內容物實在是玲琅滿目。首先是那一罐，有珊瑚鈣、多種益生菌、維生素、礦物質；再來是那一包，更神奇了！由天然大豆等植物性蛋白質外加多種草本植物復方組成，而看了好久，都無法查到完整的營養成分，但它居然標榜一包含有12杯牛奶的鈣、6個雞蛋的蛋白質及豐富的鐵質，還有建議一天兩包。感覺營養豐富，但真的如此嗎？

來計算一下，一般所謂的一杯牛奶是240cc，大概含有240毫克的鈣，12杯的牛奶就含有2880毫克的鈣，但大人一天所需要的鈣質1000~1500毫克，而成長中的孩子大概需要500~1000毫克的鈣，這樣顯然無論大人或小孩，吃一包就超標，你還敢吃嗎？

當孩子的生長速度緩慢，沒有爸媽不擔心的，但我希望爸媽在苦惱的時候，請先想想孩子的飲食狀況，是胃口不好嗎？是腸胃吸收不好嗎？還是因為挑食或吃飯不專心？或是因為常生病？

大家都知道孩子要生長就是要有完整的營養來源，而我們醫生最常講的，就是均衡飲食。我知道每天要均衡飲食實在很困難，畢竟我們大人自己都未必能做到，但對於孩子我們仍須注意他們的飲食，因為他們還在成長，且他們的飲食習慣是從小養成的，是否有良好的飲食習慣也將影響他們未來的健康！

接下來提供幾個重點給各位爸媽：

1、孩子一歲後要減少奶量

牛奶很營養沒錯，但它的營養及熱量對於一歲後的孩子是不足的，若真的以牛奶為主食，孩子攝取的營養會不均衡。若孩子一次喝200cc的奶，一天喝個四、五次，相當於一天喝了快1000cc的奶。我們來想像一下，有哪位大人一天會喝一大瓶1000cc的鮮奶？且喝完肚子還吃得下很多種類的食物？

2、避免過多的零食飲料

在不對的時間讓孩子吃零食飲料，只會讓他們血糖馬上提升，產生飽足感，接著就無法吃下正餐，孩子每天所需的五大營養素─蛋白質、糖類、脂肪、維生素、礦物質，但若只靠吃零食喝飲料，怎麼吃也無法達到營養均衡。

3、增加孩子的活動量

有體能的消耗，接著就會開始肚子餓。肚子餓就會想吃東西，這是人類的本能。此外運動也會增加生長激素的分泌，加速全身血液循環，促進新陳代謝，幫助礦物質及其他營養素的吸收。

4、選營養補充品前要請專家評估

爸媽選擇兒童營養補充品前，應該想想孩子目前缺乏什麼營養，是否符合孩子需求。對於多數健康的孩子來說，多樣化而種類均衡的各種天然食物，就足以提供成長發育所需的營養素來源。

臨床上遇到真正需要使用營養補充品的孩子，通常是明顯生長落後、營養攝取不均衡、因疾病無法正常飲食時、或有嚴重偏食習慣等幾種情況，而且以上情況都建議經過兒科醫師或營養專家評估後，再決定要補充營養品的種類。

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