扒一扒老祖宗與花粉過敏的奮鬥史，滿是心酸淚

天下 04-06

清明節也是踏青節，各種春遊賞花的行程又開始了。不過，當花草樹木都開始盛放釋放出「愛的信號彈」，花粉過敏人士也到了瑟瑟發抖的季節。

花粉過敏不是什麼現代病，由於花粉的歷史比恐龍還悠久，可能咱們第一代的老祖先就飽受其苦了。說到這裡不得不抱怨一句，億萬年來，花粉都進化了好幾個階段了，怎麼人類沒有在進化過程中擺脫花粉過敏呢？

花粉過敏趣史

根據考古學的發現，較早的花粉化石可以追溯到尼安德特人時期。鼻竇炎和哮喘的癥狀及治療記錄也歷史久遠。不過，就世界各地的史料看來，我們的祖先一直沒搞清楚花粉過敏的來源，所以也沒有真正的解決方案。

比如5000年前的中國人曾用雙穗麻黃的果實減輕鼻塞等癥狀。神秘的古埃及人對花粉過敏也不得其要，重要的藥品文獻紀錄、公元前1650 年的艾伯斯紙草書（Papyrus Ebers）記載了20多種治療咳嗽和呼吸困難的藥方，包括蜂蜜、棗、檜柏（有些種子和果實可供藥用和杜松子酒調味之用）和啤酒。

古希臘文學作品、荷馬史詩《伊利亞特》中所描述的粗重呼吸聲，目前被認為是哮喘。公元2世紀的希臘醫生阿瑞蒂亞斯（Aretaeus of Cappadocia）被認為給出了最接近現代醫學對花粉過敏的描述：「病人們竭力長大嘴巴，拚命呼吸；呼吸時，他們的脖子腫脹、心口回縮、脈搏急速……如果癥狀持續不減輕，病人可能會發生癲癇，進而窒息。」

第一個描述季節性呼吸異常癥狀記錄出自一位生活在公元十世紀的波斯學者雷扎斯（Rhazes），他將鼻塞和玫瑰綻放季聯繫起來，將這種疾病命名為「玫瑰熱病」。

到哥倫布發現了新大陸的時期，中南美人類開始利用發源於巴西的吐根（多年生常綠小灌木，被巴西和秘魯的土著用來作為催吐葯），混合催吐、祛痰的藥品和香脂治療花粉過敏的相關癥狀，並且直到今天還在使用這種古方治療感冒。南美洲古代印第安人印加人則大量使用可可葉和煙葉用於醫療，這兩種植物出口到歐洲後，曾被嘗試用來治療鼻炎和哮喘。

季節性過敏曾是富貴病

時間來到黑暗的中世紀，科學發展停滯，整整900年都沒有出現值得學界振奮的歷史記載。直到1819年，當時的約翰·保斯托（ John Bostock）醫生髮表了一篇文章，描述了他自己經歷的季節性過敏癥狀，不過他沒能找出誘因。

保斯托從小便被「夏季感冒」折磨，因此孜孜不倦地研究，但當時的醫學界並沒有關注這一領域。據上一篇論文發表9年後，他發表了第二篇論文。9年間，他只發現了28位同樣有季節性過敏癥狀的案例，但這個數據量太小，並不能定義流行疾病。他還指出，權貴階級更容易感染季節性過敏，在當時，這被認為是與財富、文化和室內生活相關的疾病。所以，季節性過敏在當時也算的上是一種「富貴病」了。

季節性過敏在工業革命時期逐漸被重視，也有了新的解釋——空氣污染、室外活動減少、花粉量增加、衛生水平提高等都被認為是過敏流行的原因。當時的人們還提出了一個衛生假設：某些細菌和感染的減少導致了過敏性疾病和自身免疫性疾病的增加。

由於當時的人們認為是新乾草的味道導致了季節性癥狀，所以季節性過敏又被稱為「乾草熱病」。而保斯托又開始覺得，夏季的炎熱是病因，因為當他在海邊消夏的時候，癥狀就得到了緩解。這也是為什麼，權貴階級開始流行在海邊或山間的度假區度過過敏季節。

罪魁花粉終於伏案

花粉過敏症就這樣一直「潛伏」，直到英國醫師查爾斯·布萊克利（Charles Harrison Blackley）橫空出世，他通過大量的研究和自體實驗，確認了花粉才是過敏癥狀的罪魁。他搜集、辨認和描述了多種花粉，並將花粉揉搓在自己的眼睛裡和皮膚上，證明了過敏反應——發紅髮癢。別吃驚也別笑，這種皮膚過敏測試方法直到今天還在使用。

布萊克利醫生的發現啟發了醫生萊昂納多·怒恩（Leonard Noon）和約翰·弗雷曼（John Freeman）。在20世紀初，他們給過敏性鼻炎的病人注射花粉提取物，發現真的有效。這也開啟了新的醫療領域——過敏症免疫療法（allergy immunotherapy）。

治療過敏的抗組胺劑出現在上世紀40年代，但當時的技術會引起嚴重的藥物鎮靜反應。直到80年代，副作用更小的抗組胺劑才被廣泛使用。