我們的心臟跳著跳著，突然好像停了一下，有人把這叫心臟停跳，有人把這叫心臟漏跳，我們把這種情況叫心臟早搏，是心律失常的一種！

心臟早搏也是最常見的一種心律失常：

幾乎每個人一生中都可能會經歷心臟早搏，比如我們在勞累、緊張、熬夜後就會出現心臟突然柯登一下，突然感覺一秒鐘沒跳動，或突然乾咳一下，這都是心臟早搏，也是最常見的一種心律失常；如果時因為上述原因造成的早搏，一般不需要治療，但如果是某種心臟病導致的心臟早搏必須引起重視，有時候一個早搏也會引起室顫，誘發猝死。當然早搏也分性質，也分一天有多少次，所以，早搏必須評估後才能決定是不是需要治療。

當然在每個人的終末期，都會牽扯到心臟，我們衡量生命的標準，也是心臟；當心臟發生心臟永遠停跳的時候，我們才能判斷死亡！

我們不能看到早搏就說沒事，更不能看到早搏直接用藥。

1、先排除基礎心臟病：

有沒有基礎的心臟病比如：冠心病、心衰、高血壓性心臟病、風心病、肺心病、瓣膜病等等；如果有，那麼首先考慮早搏和基礎的心臟病有關係。有基礎心臟病的情況，先要考慮是心臟病引起的早搏，一般都需要治療。

2、沒有基礎心臟病，要找心臟早搏原因：

有沒有熬夜、喝酒、勞累等原因，那麼暫時不需要治療，去除這些原因後早搏就會消失。

如果沒有基礎心臟病，但也沒有誘發因素，需進一步行動態心電圖檢查。心電圖一般就10跳心跳，而人一般一天心跳10萬次，不能單憑一份心電圖給出頻發早搏的診斷。

動態心電圖，明確到底早搏多少次？2000次早搏和2萬次早搏風險不一樣，房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏性質不同，風險不同。

心臟早搏的治療原則：

如果需要藥物治療，先治療原發基礎心臟病，比如冠心病、高血壓性心臟、任何心衰、風心病、心肌病、瓣膜病；可以配合心律失常的藥物，理論上部分藥物效果不佳的心律失常還可以行射頻消融手術治療。

除了心臟早搏，還有哪些心律失常？

心律失常是個什麼東東？

簡單說，心律失常就是心臟不正常的跳動，我們正常人的心臟有一個啟動點叫竇房結，正常人心跳叫竇性心律；但有時候心臟生病的時候，心臟也會從別的地方跳動，叫非竇性心律，一般來說非竇性心律都是不正常。

竇性心律一般都是正常的，但太快太慢也不正常：

上面提到正常人心跳都是竇性心律，但如果在休息中心跳超過一分鐘100次，那麼叫竇性心動過速，這也屬於不正常的，也叫心律失常；休息中心跳每分鐘小於60次，叫竇性心動過緩沒理論上也屬於不正常，但實際上，大部分健康人休息時或睡眠中心率50次，甚至40次也屬於正常，這個需要具體評估。

心律失常有很多種，所有的心臟疾病都可能導致心律失常，心臟本身也會自發性的心律失常，這叫原發性心律失常，人們在特殊情況下也會心律失常，比如緊張、熬夜、勞累、電解質紊亂、感染、發燒、休克等等原因。

因為心律失常種類繁多，我們就簡單介紹幾種具有代表性的心律失常：

最致命的心律失常----室顫

我們在電視上總能看到電擊心臟病的患者，這時候就是因為心臟室顫了；啥意思呢，簡單說就是心臟跳動無限的快，已經不能形成收縮供血，所以瞬間人就會暈厥，電擊的目的就是為了讓心臟跳動重新整理，恢復正常的竇性心律。室顫如不能馬上電擊，幾乎必死無疑。

最粘人的心律失常----房顫

房顫簡單說就是心房跳動失去了正常規律，開始亂跳，不但亂跳，而且容易形成血栓，一旦血栓形成，血栓脫落就會形成腦梗死，20%的腦梗死都是房顫引起的。房顫一旦發生一次，會反覆發作，直到形成持續性甚至永久性房顫。房顫就像狗皮膏藥，發生一次就會一直纏著您。

最容易根治的心律失常----室上速

在所有的心臟病中，絕大多數都很難根治，都需要長期服藥，長期維持；但室上速除外，這種心律失常，可以通過射頻消融手術根治。初期發生的患者也可以通過壓眼球、屏住呼吸、刺激噁心等等簡單方法來恢復，但前提是先得判斷準確。

當然心律失常的種類很多，我們很難在一篇文章詳細描述，如果按照快慢簡單來分就是快速心律失常和慢性心律失常；一般快速心律失常可以通過藥物或射頻消融手術治療；慢性心律失常需要具體評估，如果有風險，就需要起搏器治療。

根據心律的其原點不同，心律失常分為：竇性心律失常，比如竇性心動過速，竇性心動過緩；房性心律失常；室性心律失常；室上性心律失常等等。

如何判斷是哪種心律失常？

我們很難通過癥狀來判斷心律失常的性質，即使醫生在場的人也很難判斷，因為心律失常要明確性質，必須通過心電圖判斷，我們根據脈搏及心跳只能簡單判斷是快速心律失常還是慢性心律失常。這樣是所有懷疑心律失常的人都必須做心電圖，甚至要做24小時動態心電圖的原因。因為一方面心電圖能判斷心律失常的性質，一方面動態心電圖能記錄24小時任何1秒種的心律失常，及心跳，這樣才能準確判斷性質，及決定治療方案。

如何預防心律失常？

心律失常最常見的原因有三個：

1、心臟病導致的心律失常：只有正規預防和治療各種心臟病才能預防心律失常，比如控制高血壓、治療冠心病、治療心衰。

2、勞累、熬夜、酗酒、吸煙等生活不健康引起的心律失常：最常見的就是早搏和心動過速，預防就是去除不健康的生活習慣。

3、特發性心律失常：這種很難預防，大多數和遺傳有關係，只能早發現治療。

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會儘快回復您。】

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