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Plyometric及康復應用

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我們之前推送的圖文中有一篇《康復基礎知識思維導圖》,其中有一張是關於肌肉的收縮形式,如下

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在一些康復資料中介紹肌肉的收縮形式常會有第四種--Plyometric,譯作超等長收縮或伸展-收縮循環或拉長-縮短循環。

Plyometric來源於希臘語的複合語,由Plio=更大和Metric=測量值兩個片語成,原意為增加測量值,其定義是:利用預先拉長肌肉或先反向運動而實現快速、有力的運動效果。這種運動包括了一個拉長—短縮周期(Stretch-Shortening-Cycle,SSC)。所以說不認為Plyometric是一種肌肉收縮形式,而是一種增強肌肉表現(肌力/肌耐力/爆發力等)的訓練方法。

Plyometric的目的是利用肌肉和肌腱的彈性成分以及牽張反射作用,使接著進行的運動更加有力。也有人根據其這個性質將其譯為增強式訓練,常表述為Plyometric training。本人認為這種譯法更為準確,所有我們在康復治療中可以將此方法叫做Plyometric training。

增強式訓練(plyometric training)是結合速度、力量與功能性活動的阻力運動訓練,動作過程分為離心收縮期、過渡期與向心收縮期三個階段。肌肉預先快速伸展離心收縮、儲存彈性能量,並誘發牽張反射,再立即快速且強力的向心收縮。向心與離心轉換之間為過渡期,過渡期時間盡量縮短有助於增加向心收縮期力量的輸出,對肌力與爆發力有顯著的訓練效果。

增強式訓練(plyometric training)的原理可以簡單概括為兩方面:一是力學原理:拉長的過程儲備了彈性勢能,從而有能量使肌肉有更好的表現;二是神經生理學原理:牽張反射強化了骨骼肌的活躍性。

增強式訓練(plyometric training)的方法

主要分為上肢與下肢動作,上肢動作包含丟接重量球,運球、彈力帶運動、伏地挺身等;下肢動作包含蹲跳、跳箱、側跳、跨跳。單腳跳等跳躍動作。增強式訓練對組織的負荷較大,因此訓練的頻率不能太高,通常一星期訓練2至3次,建議每節訓練後要有48至72小時的恢復期。

Plyometric及康復應用以跳箱動作為例,從矮凳跳到地面,再迅速跳回矮凳的過程中,股四頭肌著地時先是快速離心收縮,再迅速向心收縮跳回矮凳。從高處跳下再向上跳起的動作,此時的股四頭肌、臀大肌、小腿三頭肌等在落地時做離心收縮,向上跳起時做向心收縮。

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如下圖也是幾種常用的方法

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分腿蹲跳

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收腹跳(Tuck Jump)

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側方跳箱

增強式訓練前肌肉需具備相當的肌力、肌耐力與延展性、並充分進行暖身運動,適用於高活動要求的個人。對於老年人、軟組織炎症、疼痛、關節不穩定等病患不宜使用這種運動訓練方式,以避免造成傷害。顧該方法可用於對康復結局要求較高的骨關節系統和輕症神經系統疾病患者的後期康復,或是慢性病的康復。

另外有證據顯示,兒童與青少年進行一周二次的增強式訓練是安全的,能增強他們的跑步、跳躍與踢球能力。

下圖是增強式訓練在膝關節術後的應用。

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跳梯子

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深跳

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