追劇《都挺好》：頻繁起夜，夜尿增多，可能是腎臟有問題

最近正在熱播的大劇《都挺好》中，倪大紅飾演的蘇大強讓觀眾們又好氣又好笑。令人印象深刻的就是劇中蘇大強一夜起來有上好多次廁所的毛病，有一集蘇明成（註：劇中人物，蘇大強的兒子）算蘇大強一晚上去幾次廁所平均多長時間去一次，說蘇大強是老了腎不好。事實是這樣嗎？且聽小編為您一一解答。

中醫講，「腎虛則不能固攝」，腎氣虛使膀胱失去束縛，從而造成小便清長而頻繁，淅淅瀝瀝等。但也常聽廣告說「尿頻、尿痛、尿不盡... ... 」可能是前列腺出了問題，正如劇中蘇大強出現夜尿增加這一現象。許多人認為夜尿是無害的，是隨著年齡增長而出現的自然變化，其實，這種認識是片面的、也是無知的。夜尿增多，一般可以分成兩種，一種是生理性的，一種是病理性的。

生理性的夜尿增多，基本上可以有著三個原因

1、睡前喝了大量的湯、稀粥、水或是吃了很多利尿的食物(比如西瓜)，那麼腎臟排水量就會相應增加，可能導致夜尿增多。

2、精神性的夜尿，精神過於緊張、失眠的時候，夜裡排尿的次數會增加，嚴重的人甚至可能形成習慣性夜尿。

3、肌肉萎縮，老年人與排尿相關的肌肉會發生萎縮，導致排尿能力下降，所以膀胱儲存尿液的實際容量變小，夜間排尿的次數增多。

病理性夜尿增多 可能與這幾種病有關

1、腎臟疾病：腎小球疾病、慢性腎小管間質性疾病、腎臟濃縮功能減退時，常首先出現夜尿增多，繼之發展為腎性多尿。

2、尿崩症：可分為腎性尿崩症和中樞性尿崩症兩種，中樞性尿崩症的特點為精氨酸加壓素(AVP)減少；而腎性尿崩症則是由腎小管對AVP的反應受損，尿濃縮功能下降所致。

3、 下肢水腫疾病：如充血性心力衰竭(CHF)、CKD、腎病綜合征、肝硬化，因夜間平卧時水腫部位的水分更多的返回循環中，誘導心房鈉尿肽(ANP)釋放。ANP可作用於腎臟增加腎小球濾過率，抑制腎小管重吸收，使腎排水排鈉增多，導致夜尿增多。

4、氣道阻力增加相關的呼吸系統疾病，如阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)，出現缺氧可導致血管收縮，促進ANP分泌，導致夜尿增多。

那慢性腎病患者為什麼會出現夜尿增多?

簡單來講就是：腎臟是個天然的「篩子」，不停地過濾血液，把有用的東西留在血液中，代謝的廢物排到尿中，但當腎臟受損時，過濾率下降，水的回吸收能力下降，則可導致尿量增加，主要表現為夜尿增多。但需要指出的是，夜尿增多並不全是因為腎臟受損，但年輕人且夜尿次數較多，是很多腎病患者常伴隨的一個癥狀。

下面，我們來看一則新聞夜尿多罹患尿毒症的新聞：

31歲小夥子近一年來夜尿增多，一晚起來小便四五次，以為是喝多了水，直到出現渾身乏力、沒有胃口、胸悶等不適癥狀，到醫院檢查才發現竟然患上尿毒症。他還非常年輕，正是因為患病早期都沒有典型癥狀，因此不重視，沒有及時到醫院檢查、確診和規範治療，導致嚴重後果，將面臨腎移植或終身透析。

沒想到這點「尿事」竟然有這麼大的學問！從中醫角度來講：夜尿增多的病人多為腎陽虛，「腎陽不足，蒸騰氣化無力，則出現小便清長等表現」，應多從補腎氣、溫腎陽方面著手辨證治療，日常生活中切誤亂用補藥、應合理控制飲食、善於調節自己的情緒，消除或減少不良情緒的影響。加強體育鍛煉，多食用壯陽作用的食物。

小貼士：中醫補腎壯陽食物排行榜

芝麻

上榜理由：甘平，補肝腎、潤五臟。如《本草經疏》中就曾記載：「芝麻，氣味平和，不寒不熱，補肝腎之佳谷也。」尤其是腎虛之人腰酸腿軟，頭昏耳鳴，發枯發落及早年白髮，大便燥結者，最宜食之。

粟米

上榜理由：補益腎氣。《名醫別錄》及《滇南本草》中都說到「粟米養腎氣。」李時珍還說：「粟，腎之谷也，腎病宜食之，煮粥食益丹田，補虛損。」

豇豆

上榜理由：性平味甘，能補腎健脾。除脾虛者宜食外，腎虛之人也宜食用，對腎虛消渴、遺精、白濁，或小便頻數，婦女白帶，食之最宜。《本草綱目》曾這樣記載：「豇豆理中益氣，補腎健胃，生精髓。」《四川中藥志》也說它能「滋陰補腎，健脾胃，治白帶，白濁和腎虛遺精。」

鱸魚

上榜理由：性平，味甘，既能補脾胃，又可補肝腎，益筋骨。《本草經疏》曾有記載：「鱸魚，味甘淡氣平與脾胃相宜。腎主骨，肝主筋，滋味屬陰，總歸於臟，益二臟之陰氣，故能益筋骨。」《嘉枯本草》認為：「鱸魚，多食宜人，作蚱尤良。」凡肝腎陰虛，或脾虛胃弱者皆宜。

註：中醫講究因人因病辨證施治，切不可盲目進補！

李雪

師承國醫大師呂仁和教授

碩士學位、執業中醫師

世界中醫藥學會聯合會腎病專業委員會青年委員

簡介

畢業於北京中醫藥大學，參與了國家「十二五」名老中醫經驗傳承子課題呂仁和教授腎絡癥瘕獨特辨證方法傳承研究，任課題秘書。豐富的臨床經驗，造就了科學嚴謹的專業臨床診治思維，具有堅實的中醫理論基礎、深厚的中醫學術造詣和豐富的臨床經驗，善用傳統古方結合現代醫學辨證治療各類慢性腎臟病，發表學術論文 2 篇。

擅長病種

善用傳統古方結合現代醫學辨證治療，慢性腎炎、IgA 腎病、腎病綜合征、膜性腎病、慢性腎功能不全等慢性腎臟疾病，可熟練運用耳針、拔罐、穴位貼敷、小兒推拿等中醫外治方法，可有效緩解腎病患者腰疼、浮腫等症，針對腎虛、脾虛、氣血兩虛等中醫癥狀也頗有見解。

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小編：小燕

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