闢謠：二甲雙胍服藥就不能停？醫生：這3種情況都可以停葯

對於2型糖尿病人來說，二甲雙胍這個藥物大家一定不陌生，往往在糖尿病發病的初期，醫生在用藥治療方面，會開具這個藥物，而在持續的治療中，一般也會盡量的包括這個藥物，那麼二甲雙胍是2型糖尿病人必須服用的藥物嗎？一旦吃了就不能停嗎？今天我們就來探討一下這個方面的問題。

相比於很多新型的降糖藥物，無疑二甲雙胍是一個老葯，它的臨床應用已經有半個世紀以上的歷史了，但正是這個老葯，歷經多年臨床驗證，目前仍然作為2型糖尿病人的藥物治療的核心藥物，在臨床上煥發著生機。二甲雙胍能夠降低肝糖元輸出，也能夠改善外周組織的葡萄糖利用，還能夠減少小腸的葡萄糖吸收，對於空腹血糖和餐後血糖，都有一定的改善和控制作用，同時這個藥物安全性高，對心血管系統還有明確的保護作用，因此，在沒有禁忌的情況下，二甲雙胍一般都是2型糖尿病人的首選藥物，並且在身體沒有服用禁忌的情況下，應該將二甲雙胍一直保留在2型糖尿病人的聯合用藥方案中。

二甲雙胍確實是一個2型糖尿病人的經典藥物，但這也並不代表2型糖尿病人服用二甲雙胍就不能停葯，關於二甲雙胍停葯，來說3種常見的情況——

1. 糖尿病初期，服藥控制血糖只是控糖的一個方面，而飲食控制，合理運動等生活方式的干預調節也是非常重要的一個方面，通常情況下，通過有效嚴格的生活控制，不能將血糖有效的控制達標，才會考慮啟動藥物治療開控制血糖水平。如果是新發的2型糖尿病，在服用二甲雙胍期間，在生活上進行了更嚴格的控制，在停服二甲雙胍的情況下，血糖仍然能夠控制達標，當然就可以停服二甲雙胍，二甲雙胍停服，沒有停葯反彈問題，也不會影響再次服用二甲雙胍的藥效。

2. 在服用二甲雙胍時，如果身體出現了不可耐受的問題，如過敏反應或者胃腸道的不良反應始終不能耐受，即使選擇低劑量起始用藥也不行，這種情況也不必非得要吃二甲雙胍，當然也是可以考慮停葯的。

3. 在長期服用二甲雙胍的過程中，隨著年齡增長，雖然二甲雙胍藥物本身不傷肝腎，但仍然可能會出現由於其他疾病或衰老引起的肝腎功能降低，對於肝功能重度損傷的情況，如轉氨酶升高3倍以上的情況，應該停服二甲雙胍，對於80歲以下的老年人，建議腎小球濾過率小於45的，減量服用二甲雙胍，如果腎小球濾過率小於30，則應停服二甲雙胍，如果是80歲以上的老年人，如果腎小球濾過率小於45，則建議停服二甲雙胍。另外，如果是出現充血性心力衰竭、嚴重感染、或者出現酸中毒等問題，或者需要大手術、有嚴重外傷的情況等，也應該及時的停止服用二甲雙胍。

最後總結一下，二甲雙胍是一個好葯，也是2型糖尿病人的基礎藥物，但是否需要服用，是否能服用，什麼情況下應該停服，還是要根據病人對於藥物的耐受性和身體的具體情況來定，並非吃了就一定不能停，也並非不管身體情況，就必須一直吃。該服藥服藥，該停葯停葯，注意相關禁忌和肝腎功能監測，才是正確的用藥態度。#清風計劃#

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