父母須知：小兒感冒藥需謹慎，能口服不肌注，能肌注不輸液！

急性上呼吸道感染簡稱上感，俗稱「感冒」，臨床上兒科醫師常診斷為急性咽炎、扁桃體炎等，是兒科門診、急診最常見的疾病。很多家屬缺乏對本病的基本認識，孩子感冒後到醫院就診，存在很多疑問，如：我的孩子為什麼反覆發熱啊？需不需要使用抗生素啊？要不要輸液啊？輸液是否會好的快些呀？

今天我們就來談談「感冒」是怎麼一回事。

1、 引起「感冒」的原因？

感冒的病因包括病毒、細菌、肺炎支原體等，其中90%以上是病毒感染（主要是呼吸道

合胞病毒）。由此可見，病毒感染是「感冒」最常見的原因，所以治療的時候絕大多數孩子是不需要使用抗生素的。

2、「感冒」的孩子會出現哪些癥狀？為什麼會反覆發熱？

孩子「感冒」癥狀包括兩種，一是局部癥狀如鼻塞、流涕、噴嚏、乾咳、咽痛等，多餘3-4天自然痊癒；二是全身癥狀如發熱、煩躁不安、全身不適、乏力等，部分患兒會出現食欲不振、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。年長兒「感冒」癥狀較輕，主要以局部癥狀為主；而嬰幼兒較重，以全身癥狀為主，其中發熱可達39-40度，熱程為2-3天至1周左右，部分患兒在發熱1-2天以內出現熱性驚厥發作。因此，孩子「感冒」特別是嬰幼兒，病程在1周以內會出現反覆發熱，如果您的孩子在發熱間期精神好，家屬不用過於擔心，當然，需要到正規的醫院就診排除其他感染性疾病所致的發熱。

3、「感冒」的孩子如何治療？

病毒性「感冒」是自限性疾病，病程在一周左右，家屬要注意防止交叉感染，多休息，多飲水和補充維生素等。由於大多數「感冒」是病毒感染，可試用利巴韋林，除非通過檢查（如血常規發現白細胞增高且以中性粒細胞為主、咽試子培養陽性等）證實是細菌感染，才能選用抗生素（如青黴素、大環內酯類抗生素等）治療，所以，多數「感冒」的孩子並不需要抗生素治療。但是有的家長會主動要求使用抗生素，在此需要特別提醒家長，病毒性「感冒」如果使用了抗生素，不但對病情沒有任何幫助，還可能會導致菌群失調、多系統損傷（包括神經、腎臟、血液系統）、出現過敏反應等副作用。另外可加用止咳、退熱葯對症治療，如果發生熱性驚厥的孩子需要鎮靜、止驚等處理。

4、「感冒」需要輸液治療嗎？輸液會好的快些嗎？

多數「感冒」的孩子口服藥物治療即可，在家監測體溫變化情況，如果胃腸道癥狀重不能口服者，可考慮肌肉注射或輸液治療。但是，有的家長由於孩子反覆發熱、精神緊張，就認為輸液好，輸了液孩子就會好的快些。其實輸液僅僅是藥物治療的一個途徑而已，並不能縮短疾病的病程。因此，作為兒科醫生，我們建議：能口服不肌注，能肌注不輸液。

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