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經常說到的骨痂到底是神馬？

骨痂是形成於骨修復處的複合組織，骨痂的形成是活骨刺激的反應，是固定穩定的象徵。

骨痂癒合一般分為三個階段。

第一階段是形成纖維連接，即骨折兩端被一些纖維結締組織連接起來。

第二階段為原始骨痂形成期，骨痂的形成可以在骨頭內外層處形成新骨，4~8周才可以看到明顯的骨痂形成，而這個階段完成可能需要1~2個月的時間。

第三階段就是骨頭的塑型期，骨頭會重新塑型，這時骨折也即將癒合。術後恢復是一個過程，骨痂癒合速度也與骨折嚴重程度有關，需要一定的時間。

沒有明顯的骨痂形成是什麼原因造成的？

若患者沒有明顯的骨痂形成可以考慮導致骨痂生長緩慢的因素。比如，在術後恢復階段，有無過度牽引，有無固定不當的情況。因為過度牽引可能會使骨折端分離，延遲骨痂形成和骨折癒合的速度；若是固定不當，就會使骨折部位受到牽引和干擾，也會影響到骨折的正常癒合。

另外，營養的供應對於骨痂的生長也有一定作用。若骨痂生長緩慢甚至不生長，可能是局部缺乏生命的活力，新陳代謝緩慢所導致的後果。患者平時應該要多吃些含鈣豐富的食物，比如牛奶，瘦肉，雞蛋，蝦皮等，有利於促進骨痂的生長。

沒有明顯骨痂一定是異常的嗎？

到了一定的時間不出現骨痂，也並不是一定是有問題的，當然這肯定是非常規的表現。前面我們也提到了骨痂癒合的三個階段，但並不是每個人的時間窗正好和這個是重合，每個人的情況不一樣，身體狀態不同，年齡不同，性別不同，可能就會有所差異，而且這種規律性的東西指的是絕大多數人所存在的，有個別人癒合的早，也有個別人會癒合的更慢。

到了規定的時間沒有體現出該有的一個骨痂生長規律變化及影像學方面的表現。首先要排查有沒有一些異常情況的存在，比如說，內固定不夠牢固，或者是，存在感染的現象。如果一些相關的一些影響因素都去除的話，單純是由於自身的狀態所引起來的，這個時候並不用太緊張，我覺得都可以繼續觀察，如果超過兩倍到三倍的時間的時候，仍然存在異常的話，那麼可能就需要注意了。

沒有明顯的骨痂形成，該怎麼辦？

在骨折恢復早期時，注意不要過早下地負重，或者進行持重活動。到了骨折後6~10周，又稱為功能恢復期，此時可以以主動運動為主，鍛煉肌肉舒縮活動和關節活動範圍。此時為了恢復身體功能，可以鍛煉關節持重能力，防止肌肉功能萎縮，促進骨折全面恢復。

除此以外，若想刺激骨痂生長，也可以服用一些藥物，適當的進行應力刺激，促進骨折癒合。

骨折患者平時應該注重營養平衡，適當地補充鈣質食物和營養，加強功能鍛煉，一段時間後就可以看到骨痂的明顯生成，特別注意的是，患者還需要定期檢查患處癒合情況，遵循醫囑，推進骨骼癒合進程。

對於很多骨折來講，我們必須有耐心，並不是一定所有人都會按照正常的癒合規律來癒合，曾經我們遇到過有半年的時間並不長骨痂的一些現象，但是到了一年和一年半的時候，病人真的就長好了，所以要有足夠的耐心，給骨折一個癒合的時間和機會。

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