每年春夏之際，手足口病都會悄然出動，瞄準易感人群狠狠「下手」。

河南省兒童醫院感染性疾病科主任王芳，整理出12條熱點問題，以問答的形式，帶您全面認識手足口病。

1、什麼是手足口病？

答:手足口病（Hand, foot and mouth disease (HFMD)）是由腸道病毒感染引起的急性傳染病，患者多為學齡前兒童，尤其以嬰幼兒為主。大多數為輕症病例，主要表現為發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，多數患者可以自愈；少數病例可發生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重症，個別重症患兒病情進展快，易發生死亡。少年兒童和成人感染後大多不發病，但能夠傳播病毒。

2、手足口病的高發時間？

答：一年四季均可發病，以夏秋季多見，即每年4-7月為手足口病的高發期，冬季的發病較為少見。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑複雜、傳播速度快，在短時間內可造成較大範圍的流行。

3、手足口病的易患人群？

答：各年齡組均可感染髮病，但以≤3歲年齡組發病率最高。

4、手足口病的表現？

答：主要表現為手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或皰疹，並伴有咽痛或流涎，檢查可見口腔粘膜潰瘍，周圍有紅暈，5~7天內緩解。皮疹特點：因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像，而且臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不留疤的四不特徵。

近年來有些腸道病毒感染引起的皮疹也可能出現在軀幹和四肢、關節、面部等部位。

5、手足口病是如何傳播的？

答：人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性病毒攜帶者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經糞-口或呼吸道飛沫傳播，亦可經接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。通常以發病後一周內傳染性最強，所以病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內衣以及醫療器具等均可造成本病傳播。

6、懷疑孩子得了手足口病 ,醫生可能會讓做哪些檢查？ 孩子需提前準備什麼？

答：感染科門診大夫都練就了一雙火眼金睛，根據就診患兒的癥狀即可判斷是或不是手足口病。一般不發燒或精神狀態較好的患兒，開一些葯回家口服即可。若反覆高熱、嗜睡、精神差、驚戰或是抽搐的，要檢查血常規、CRP、胸片或者腦電圖等，必要時辦理入院手續。當孩子體溫超過38.5℃時要立即給孩子口服布洛芬混懸液或對乙醯氨基酚降溫，避免孩子因高熱而抽搐。

7、如何護理手足口病患兒？

答：皮膚護理：孩子的衣服、被褥要清潔，要舒適、柔軟、寬鬆，經常更換；剪短指甲，必要時包裹雙手，防止抓破皮疹；臀部有皮疹的孩子，應隨時清理大小便，保持臀部清潔乾燥；

口腔護理：保持口腔清潔、衛生，進食前後用溫開水漱口；也可以用重組人干擾素或開喉劍噴霧劑噴口腔一天數次，或用棉簽蘸取過氧化氫溶液擦拭皰疹部位，然後再用生理鹽水清理；

生活護理：卧床休息，減少體力消耗；

飲食護理：孩子因發熱、口腔皰疹，食慾較差，宜給孩子進高蛋白、高營養、低脂易消化的流質或半流質飲食，如米湯、麵湯類，且少食多餐，宜溫涼、無刺激性，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

8、手足口病患兒在家有何注意事項？

答：隔離——自發病日至發病後2周，不得與其他兒童接觸；

消毒——衣物、被服等常規洗滌後暴晒2小時，孩子的玩具、地面、桌面等物體表面可用稀釋後的含氯消毒液擦拭；

空氣——定時開窗通風，保持空氣流通，溫、濕度舒適，減少人員進出；

居家治療期間，若出現精神萎靡、高熱不退、睡眠中見驚跳、四肢抖動、突然的嘔吐（與咳嗽劇烈等無關）的情況，隨時來院就診。

9、遵醫囑 , 大概多久能好? 是否需要複查?什麼時間複查？

答：遵醫囑的情況下，一般5-7天可以治癒，期間有異常的病情變化，隨時複診；自確診為手足口病之日起隔離兩周，兩周後複查，開康復證明孩子才能回校上學。

10、同一名兒童會多次得手足口病嗎？

答：會的，因為可以引起手足口病的腸道病毒種類較多，所以感染後只能對其中的一種病毒型獲得免疫力，而對其他的病毒型沒有抵抗力，還有可能再得手足口病。

11、日常如何預防手足口病？

答：手足口病的預防沒有特效藥，關鍵在於「四勤」----勤洗手，勤通風，勤晒衣被，勤鍛煉。在手足口病的高發期，盡量少帶孩子去擁擠的公共場所，特別是盡量避免與其他兒童接觸，減少感染他人和被他人感染的機會。家長平時要多注意觀察孩子身體狀況的變化，一旦發現孩子有異常表現，應儘早帶孩子到醫院就診。

12、關於手足口疫苗

答：目前僅有一種針對重症手足口病的疫苗，即EV-A71型滅活疫苗，可用於6月齡---5歲兒童預防EV71感染所致的手足口病。該疫苗目前是自費，基礎免疫程序是2劑次，每針210元，兩次接種時間間隔一個月，效果持續1年半至2年。

【河南省兒童醫院 王青梅 文珊 供稿 】

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