胃息肉的全程管理

什麼是胃息肉?

胃息肉是指突出於胃黏膜表面的良性隆起性病變（排除黏膜下腫瘤），通常為良性，表面常較光滑，可單發也可多發。一般沒有特異性臨床癥狀。

根據胃息肉病理結果將其分為增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉、化生息肉、腺瘤性息肉等，其中增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉最為常見。雖然胃息肉不會危及患者生命安全，但存在惡變的危險。研究發現，胃息肉是否惡化與其發病原因、病變性質存在直接關係。因此，胃息肉需要儘早診斷，快速採取相應的治療措施，這對預防和減少胃癌發病率具有重要作用。

胃息肉怎麼治療？

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小息肉或微小息肉（直徑小於1cm的），可以在做胃鏡檢查時即鉗除或切除，也可以擇機切除。

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病理證實的腺瘤性息肉、或者直徑＞2cm的、或廣基的、或伴有不典型增生的，必須格殺勿論，並遵醫囑定期複查。

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多發性息肉，數量較多的，您可以選擇分期分次切除。

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家族性息肉，要結合腸鏡及其他檢查，選擇合適的時間及時手術。

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對於病理證實伴高級別上皮內瘤變、疑癌、或已經癌變的，建議視詳細評估的具體情況，選擇內鏡下黏膜切除術（EMR）或內鏡黏膜下剝離術（ESD），或者外科手術治療。

胃息肉術後飲食注意事項

PART01

禁食：術後禁食6~8小時，或更長時間，以息肉的大小、創面大小和部位而定。然後先進食流質飲食，再過渡到半流食、軟食、普食。

PART02

流食：患者如果沒有不適反應，次日可以給予流質飲食，每次50~100ml，間隔2小時可以給予一次，同時，食物不宜過熱，應偏溫涼。

PART 03

第3日，可以給予全量流質或半流食。飲食原則為無刺激性食物，少量多餐，每次100~200ml，每日6~7餐。食物應該選擇不產氣、不過甜、不過酸的食物，如雞蛋湯、蔬菜湯、藕粉、米湯等。

PART 04

若3日後無不適主訴，可以進食低脂半流質飲食，如稀飯、麵條、餛飩等。

PART 05

出院後可以進食軟食、主副搭配宜選營養豐富，易消化食物，忌食生冷、刺激、油煎、辛辣、脹氣等食物，應細嚼慢咽，不吃粗糙食物，不吃高脂食物，不吃腌臘油煎食物，適量補充鐵劑和維生素，禁忌煙酒，飲食有規律。

PART 06

患者飲食以自我感覺無不適，飲食內容以低渣、溫和、容易消化為原則，少時多餐，並避免過甜、過咸、過濃飲食，如進食後出現噁心、腹脹等癥狀，應暫停進食。

結束語

胃息肉切除後就可以一勞永逸嗎？顯然不是。一般來說，息肉跟個人體質及生活習慣有一定的相關性，一旦發現息肉，切除後在一定時間內的複發率還是很高的。因此，已經發現有胃息肉的患者，最好能在一年或兩年內複查一次胃鏡。

註：上述僅供參考，具體事項以經管醫師根據息肉類型、大小及手術方式等判斷為準。

作者：邱建庭 來源：福州總院消化在線

投稿郵箱：DDP@high-med.com

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