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骨折是指骨的完整性或者是連續性遭到了破壞，而壓縮性骨折屬於骨折之中的一種類型。對於不同類型的骨折來說，它的治療方法也是不一樣的。至於採用哪種治療方法才能取得最好的治療效果的問題，這不能一概而論，要根據不同的情況選擇最適合病人的治療方法，才能達到治癒的目的。

壓縮性骨折在通常的情況下是指腰椎的壓縮性骨折。面對這種情況，如果骨折壓縮的程度不是很嚴重的話，可以考慮選擇採用保守治療的方法，通過卧床休息對骨折的部位進行保護，這差不多需要一個半月左右的時間，然後去拍片複查。在休息的這段期間也可以採用活血化瘀以及促進骨折癒合的藥物治療。

誠然對於那些骨折程度較嚴重的人來說就不適合採用上述的保守治療方法了。

那麼，問題來了：

哪些壓縮骨折是不需要手術治療的？

哪些壓縮骨折是既可手術也可以不做手術的？

哪些壓縮骨折是必須手術治療的？

下面三個問題也是很多患者在遇到椎體壓縮骨折以後，特別想了解的問題，其實對於大部分患者來講，他們是不願意做手術的，所以能不選擇手術就不選擇手術，是每個人的強烈的內心愿望，但是並不是每個人都適合非手術治療。下面我們大概談一下，這三個治療選擇方面分別適合哪些病人？

哪些壓縮骨折是不需要手術治療的？

一般來講，椎體壓縮不超過1/3的患者，是不需要進行手術治療的，這是因為椎體壓縮不超過1/3對整個腰椎的生理曲線影響並不是很大，以後殘留腰痛的可能性幾率也比較小。

這個是從椎體壓縮的形態角度來看的，這個前提是不能夠有神經系統的損傷存在，如果說即使椎體的壓縮不超過三分之一，但是椎管內是有壓迫的，椎體上1/3有向後移位，壓迫神經的一個現象存在的話，那麼還是建議要手術治療，椎體骨折複位的。

不進行手術治療，那麼就是進行保守治療，保守治療的方法就是一個卧床休息的問題，過長的時間一般應該在6周左右，因為6周左右我們國家癒合啊，初步形成椎體骨折的穩定性，初步達到能夠滿足生理需要的可能。在卧床的這一段期間里，卧床制動是要求的比較嚴格的，那麼如果患者要起床的話，是需要有嚴格的外固定支具，固定整個胸腰部。除了卧床制動以外呢，還需要一些藥物治療，這些藥物就包括了鎮痛的藥物，包括了促進骨折癒合的藥物，包括了對抗骨質疏鬆的葯。

哪些壓縮骨折是既可手術也可以不做手術的？

什麼叫做既可以手術也可以不手術呢？其實意思是這一部分的患者有些患者選擇了手術，有些患者選擇保守治療，那麼最終的結局來講，不手術出現嚴重不良後遺症的機會不是很大，那麼或許會殘留一些其他的一些非嚴重性的一些問題存在，但是和手術本身的風險相比較呢，很多人覺得也是值得的。

這類患者主要是椎體壓縮在1/3~1/2之間的一部分患者，而且又不存在椎管內骨塊壓迫神經的問題。

所以椎體壓縮的高度超過了1/3，那麼，對於整個腰背部的生理曲線還是有一定的影響的，尤其是很多人後續會出現一些駝背的現象，造成繼發的一些胸腰椎的一個周邊肌肉勞損癥狀出現，所以有一部分人都會殘留一個慢性胸腰背痛的問題，在這個問題的抉擇上，有些人選擇手術，有些人選擇不手術。選擇手術的人認為，以後長期殘留慢性的胸腰痛的話，對他們的生活影響很大，所以他們選擇手術治療，來預防這種腰痛的發生。選擇不手術的人認為，殘留的慢性腰痛，對他們來講是可以接受的，而手術所帶來的一系列風險，對他們來講，是心理上不能接受的，所以他們選擇保守治療。

哪些壓縮骨折是必須手術治療的？

對於椎體的壓縮超過1/2以上的患者，尤其對胸腰椎的生理曲線影響很大，術後胸腰痛的程度會比較嚴重，所以通常來講醫生也會建議他們手術治療。

從手術的角度，如果沒有椎管內骨塊的壓迫的話，可以考慮做椎體成形術，就是通過一個微創的穿刺，通過椎體的椎弓根，植入骨水泥，同時撐起壓縮的椎體，使得椎體恢復高度，並恢復原有的一個強度。

如果是出現暴力性骨折或者是伴有神經損傷、骨髓、有骨塊突入椎管以內的骨折的話，一般是採用手術進行治療，需要積極的進行切開、複位、內固定的手術治療，這對於壓縮性骨折的恢復有不錯的促進作用。但是在手術後病人需要加以注意的一點是要卧床休息，從而對骨骼起一個保護的作用，同時還要積極地預防感染現象和防止血栓的出現。

總結一下

壓縮性骨折是比較常見的一種骨折類型，而且大多是由於本身就有骨質疏鬆，再加上外力的作用從而導致了壓縮性骨折的產生，要怎麼治療醫生需要根據病人具體的情況進行分析，對於那些年齡比較大的病人來說，特別是年齡超過了六十歲的人建議是選擇微創治療手術，不僅有止痛的功效還能穩定脊椎，病人在早期的時候也能下床活動活動。不過最好的治療方法還是要對造成骨折的原因和根據各人的情況進行分析從而選擇最適合的一種治療方法。

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