28歲女子患8種嚴重心律失常，檢查報告彷彿「教科書」！

近日，28歲的李女士反覆出現心悸、頭暈，黑曚、大汗等癥狀，起初以為是帶孩子太辛苦，睡眠不足，然而休息後這樣的癥狀並沒有得到緩解，反而愈發嚴重，甚至發生2次暈厥。

李女士在當地就診時心電圖檢查就提示出現了異常，並急診轉入河南省胸科醫院心血管五病區。

經過24小時動態心電圖檢查，發現李女士存在多種嚴重的心律失常，如陣發性心房顫動、房速，心房撲動、差異性傳導、頻發性室性早搏等，檢查報告儼然成了一本心律失常的「教科書」！

房性心動過速

心房撲動

室性自主心搏、房性自主心律

心房顫動

心房顫動伴差異性傳導

心房顫動

室性早搏

「真的沒有想到會有這麼嚴重，怎麼辦啊？」李女士的丈夫慌了，趕緊找到主管醫師張由建，得到的答覆是必須接受射頻消融治療。

傳統射頻消融手術患者需使用造影劑，還要接受X線照射，這對於李女士這樣尚處於哺乳期的患者來說，無疑會受到影響。

怎樣才能既能順利手術又將損害降到最低呢？

河南省胸科醫院心血管五病區主任范衛東帶領團隊經過研究討論，決定為李女士實施無造影劑使用、無輻射暴露風險、無X線傷害的「心腔內超聲引導下電生理檢查及射頻消融術」。

心腔內超聲技術（ICE）是國際心內介入領域興起的一項更新技術。它在心內導管介入術的基礎上，把直徑僅3毫米、長15毫米的腔內超聲探頭送到心腔內特定的部位，從而實現心腔結構實時、清晰成像，可以精確顯示心臟和鄰近臟器的組織結構, 使心血管介入治療變得更加直觀, 被業界譽為「潛入心臟內的眼睛」。同時，超聲下實時觀察可避免或者早期發現血栓形成、心包填塞等併發症，做到實時監控、預防和及時處理術中各種併發症。

術後，李女士恢復順利，不適癥狀完全消失，心電圖也回歸正常曲線，並於近日出院。

心腔內超聲技術目前在心血管疾病介入治療中已得到廣泛的應用，河南省胸科醫院多個病區亦有開展。在治療各種心律失常的射頻消融手術過程中，特別是對於心房顫動、室性早搏、室性心動過速等複雜性心律失常，更加精準、穩定，為患者帶來福音。

據河南省胸科醫院心血管五病區主任范衛東介紹，這位患者查出房間隔瘤，凸向左心房，如果沒有腔內超聲的引導，房間隔穿刺很困難，有可能傷及主動脈或其他器官，對於例如妊娠期、哺乳期婦女及兒童等複雜病例，心腔內超聲技術更具有安全、損傷小等優勢，可謂一舉多得。

【 河南省胸科醫院 祖曼 供稿 】

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