腰椎間盤突出的「始作俑者」是什麼？治療方法包括這幾種

腰椎間盤問題日趨嚴重，越來越多的人深受腰椎疾患困擾，其中以腰椎間盤突出最為多見。有果必有因，腰椎間盤疾患的出現必有其源頭，那麼這個「始作俑者」是什麼？針對不同的「源頭」，又該予以什麼樣的治療效果才最佳？

腰椎間盤突出有哪些病因？

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一、外傷

直接或間接的暴力因素引起的腰部外傷會致腰椎間盤突出，比如常見的急性腰扭傷。在腰椎退變、失穩的基礎上，腰椎間盤突出的誘發率也會相應提高。

二、過度負重

重體力勞動者為腰椎間盤突出的高發群體，主要是因為腰椎處長期負重會引發椎間盤的慢性勞損，久而久之，加快椎間盤的退行性病變速度，椎間盤隙變窄，並逐漸向側方突出，形成腰椎間盤突出。

三、代謝因素

機體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者，腰椎間盤突出的病發率會明顯高於機體代謝正常者。

四、脊柱畸形

先天性及繼發性脊柱畸形者，由於椎間盤不等寬，且常存在扭轉現象，導致纖維環所受壓力不同，容易加速椎間盤的退化進而誘發腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出如何治療？

一、牽引治療

牽引治療適用於椎間盤膨出病患，採用骨盆牽引來增加椎間隙寬度，從而減少椎間盤內壓，使得椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫。如果椎間盤已完全突出和脫出，牽引治療完全無效，還可能加重病人癥狀。腰椎間盤突出急性期也不宜食用牽引治療，因為急性期神經根水腫、炎症明顯，牽引時容易拉傷腰肌纖維，加劇腰痛。

二、物理治療

理療主要以病症的改善以及維持腰部功能為主，推拿、針灸、熱療、電療、紅外線照射均屬於理療手段，但需注意的是，理療多作為輔助手段輔助治療，難以起到根治作用。

三、封閉治療

封閉治療是通過注射腎上腺糖皮質激素加局部麻醉來鎮痛、消炎以及去腫，但無法解決神經壓迫問題，藥效過後腰腿疼痛癥狀容易再度複發。

四、手術治療

保守治療無效者以及神經根嚴重受壓者，需採用手術治療。手術治療包括常規的開放性手術，如全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術。還有微創手術，包括臭氧消融術、椎間盤鏡微創手術等等。

腰椎健康問題日趨嚴重，病患們需多加留心。對於非腰椎病病患，平日里需加強腰椎鍛煉，以防治腰椎疾患。

指導專家：王健（頭條號：骨科王健醫生），副主任醫師，副教授，南方醫院關節與骨病外科副主任，廣東省醫學會關節外科學分會副主委。

專長：骨關節炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創髖膝關節置換手術方面經驗豐富。

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