骨頭不痛、沒有骨折、腰背筆直，怎麼就骨質疏鬆了?

有許多患者在得知自己患上骨質疏鬆症後，對診斷心存疑慮：「醫生，我骨頭不痛、沒有骨折、腰背筆直，怎麼會得骨質疏鬆呢?」下面就請空軍軍醫大學唐都醫院骨科脊柱病區的李曉祥博士為大家解答。

首先，我們先來了解一下骨質疏鬆症主要臨床癥狀

1、疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，負荷增加時疼痛加重或活動受限，嚴重時翻身、起坐及行走有困難。

2、脊柱變形：骨質疏鬆嚴重者可有身高縮短和駝背。

3、脆性骨折：非外傷或輕微外傷發生的骨折為脆性骨折。發生脆性骨折的常見部位為胸、腰椎、髖部、橈、尺骨遠端和肱骨近端。

但是，沒有癥狀不等於沒有骨質疏鬆症。我們常把骨質疏鬆比作「最寂靜的流行病」，多數時候並沒有癥狀，許多人由於其他疾患就診或體檢時，醫生建議作骨密度檢查而發現的。或者隨著年齡的增長，骨質流失的加速，導致骨量丟失或骨質疏鬆，繼而出現了骨骼疼痛、駝背、身高縮短甚至骨折時，才意識到發生了骨質疏鬆症。而得不到及時診治的骨質疏鬆症，可謂是骨骼健康的「隱形殺手」。

那導致骨質疏鬆的原因是什麼?

引起骨質疏鬆的原因有很多。目前醫學界已知的原因主要有：缺乏維生素D;經常使用類固醇、抗痙攣藥物;患有內分泌病，例如甲狀腺素或副甲狀腺素過多;患有多發性脊髓瘤等。

此外，下列因素也會增加患骨質疏鬆的風險：

女性(比男性更容易患骨質疏鬆);老年;過往有過骨脆性骨折;體重小於45千克;有骨質疏鬆、骨脆性骨折家族史;更年期提前(早於45歲);低鈣;無運動;抽煙;過量喝酒;少見陽光;長期不動，例如長期卧床等。

發現這種骨質疏鬆要注意什麼呢?

1、積極治療。雖然目前沒癥狀但由於骨質疏鬆非常容易發生骨質疏鬆的脆性骨折。骨質疏鬆性骨折是骨質疏鬆症的嚴重後果，由於骨量減低、骨強度下降、骨脆性增加，日常活動中由輕微損傷即可造成脆性骨折，此類骨折多屬於完全骨折，而骨質疏鬆椎體壓縮性骨折是其最常見的骨折。所以，就算目前沒有癥狀，也不可掉以輕心，需要積極干預治療。

2、小心跌倒，尤其下雨、下雪天要更加小心。跌倒是骨質疏鬆性骨折的獨立危險因素。在骨質疏鬆的境況下，跌倒引起骨折後，隨之而來的可能就是骨折不癒合，卧床併發症(褥瘡、墜積性肺炎)等。

3、適當曬太陽並注意日常鍛煉。不可超過身體承受的能力。

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