連載二:一首學成足以養家的中醫歌訣 ——《玉龍歌》
鼻流清涕名鼻淵,先瀉後補疾可痊。
若是頭風並眼痛,上星穴內刺無偏。
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這四句字面意思很好理解,即鼻塞、流清涕是患了鼻淵病,取上星穴,先瀉後補,病可痊癒,頭暈頭痛、眼痛亦可取上星穴針刺治療。
上星穴的定位與應用
上星穴現代定位為:在頭部前髮際正中直上1寸。一種簡便取穴法為:以手掌後橫紋按鼻尖,中指頭盡處是穴。一般沿皮針刺:深0.3~0.8寸,可艾炷灸3~5壯,或溫灸5~10min。《銅人腧穴針灸圖經》對上星穴灸法也有敘述:「可灸七壯,不宜多灸,若頻灸,即拔氣上,令人目不明。」說明上星穴在用灸法時應慎重一些。
上星穴長用於治療鼻病,比如鼻炎、鼻出血、鼻息肉、酒糟鼻等。上星穴治療鼻出血療效是確切的,在上星下針對著鼻部刺,一般幾分鐘就好。而對一些習慣性鼻出血的則需要長留針,有的需要留針一兩天。治療鼻息肉一般要配大椎。
治療鼻炎即時效果比較好,下針後鼻子就能通氣,但是一般只能維持一天左右,有的甚至一天都維持不到。有醫家認為治鼻炎,選新吾穴療效更好。新吾穴又叫蝶齶穴,位於胃經下關穴附近,雖然在面頰部皮面取穴,卻不同於一般針灸的手法,必須在進針後,刺中頭顱深部的蝶齶神經節(真正的穴位所在地)。
在顴髎穴後1cm處取穴。進針方嚮應對準對側的額骨顴突。蝶鱷神經節是中樞神經系統通過植物神經調節鼻腔血管、腺體的樞紐。所以此穴宣通鼻竅,可治鼻炎。此外,上星治療頭風的機理與其他頭部穴位類似,均為局部取穴。上星治療眼病方面可以選擇刺血,效果比針刺好。
關於鼻淵
鼻淵是指鼻流膿涕,鼻塞、嗅覺減退為主症的病證,中醫又叫做腦漏,《素問》曰:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也。
有醫家指出,《內經》對鼻淵病機的理論認識顯然沒有停留在局部解剖的簡單層面,而是在整體思維的指導下,明確了濁涕、頭痛、鼻塞等癥狀的根本原因在於肝膽失調,膽熱上炎,移熱於腦。
《素問·五藏別論》曰:「腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也;皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名日奇恆之腑。」膽和腦俱為奇恆之府,而膽上通於腦,腦則下通於鼻。肝膽互為表裡,肝之經脈循抵蓄門(似謂鼻孔),足少陽膽經之脈會於睛明;夾鼻之山根部(頞)。且鼻樑與肝相應,鼻樑兩側與膽相應,膽汁化生排泄、氣機和經氣運行變化,氣的升降出入,有賴於肝的疏泄和調暢。膽為中精之腑,內藏精汁,其性剛烈;腦為精髓之海,下通於頞鼻。故膽之經氣平和,則腦、頞、鼻俱得康健;肝膽濕濁內蘊,膽經鬱火上攻,則腦熱頭痛,辛頞鼻淵,濁涕不止從經脈角度來看膽上通於腦,腦又通於鼻,故用上星穴治療鼻炎,似可得解。
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