近半數國人染幽門螺旋桿菌，都應治療嗎？

我國近半數以上人群感染幽門螺旋桿菌，感染人口基數龐大。90%的非賁門部胃癌與幽門螺旋桿菌有關，防止幽門螺旋桿菌感染是預防胃癌最重要可控的危險因素。

現在部分臨床醫生和病患仍然對根除治療有所顧慮，這是由於幽門螺旋桿菌導致炎症、潰瘍和腫瘤發生往往是多因素的，並非是唯一因素。而且抗生素對老年人、幼兒和體質較差者的胃腸道微生態存在影響；治療後可能會增加胃食管反流病、肥胖、哮喘、炎症性腸病等疾病發生的風險。

但目前國內外專家一致推薦應治療所有檢查幽門螺旋桿菌陽性者，如有相關疾病和病史的人更應該進行根除治療。根除幽門螺旋桿菌增加的風險，應該小於不根除幽門螺旋桿菌增加胃癌發生風險，所謂「 兩害相權取其輕」，因此我們認為不需要有顧忌，除非有抗衡因素如小兒老人孕婦特殊人群、藥物獲得困難、藥物副反應大、藥物過敏體質、多次治療失敗等。

幽門螺旋桿菌的初次治療至關重要，盡量選用高效穩定、耐葯率低的抗生素。治療後常規進行檢查，如幽門螺旋桿菌消失可確定為根除。

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