手術，放療和化療是治療癌症最基本的三個手段，化療是一種全身治療的手段，通過靜脈或者口服給葯，化療藥物可以到達全身的各個組織，殺滅或者抑制身體裡面的癌細胞，是一種有效的治療手段。但是，同樣是患癌，為什麼有的人需要化療，有的不需要？依據是什麼？今天我們來聊一聊這個話題。

確實如此，並不是所有的癌症患者都需要化療的，因為化療是一種全身治療的手段，主要的原理是殺滅增殖比較活躍的細胞，給葯之後，不僅對癌細胞有殺滅作用，對身體裡面其他的正常細胞，例如胃腸道粘膜細胞，造血系統，生殖系統等多種正常組織也會有影響，所以，如果能不化療，那就盡量不要化療，那麼，哪些癌症患者不需要化療呢，主要有以下幾種情況：

（1）早期的腫瘤

早期的腫瘤一般指的是癌症只是在局部生長，腫瘤不大或者僅僅位於器官的表層，沒有淋巴結轉移等情況，對於這些患者，他們的生存率非常高，達到90%以上。手術切除病灶之後，體內殘留癌細胞的幾率很低，使用了化療，並不會提高患者的生存期，也不會降低複發率。所以，對於這些患者，不需要使用化療。這也是為什麼，我們一直強調，要早期發現腫瘤，早發現治療效果好，還不需要放化療，對患者損害小，還能節省很多住院費用。對於每種腫瘤，都有專門的臨床指南，指南是根據大量的臨床試驗數據制定的，腫瘤切除之後，會有一個病理分期，根據分期，指南會告訴你，是否需要做化療。大家都是參照腫瘤的臨床指南，指導患者是否需要化療。

（2）對化療不敏感的腫瘤

並不是所有的癌症都對化療有作用，有一些類型的腫瘤，對化療特別敏感，單純化療就可以殺滅癌細胞，不需要手術和放療，例如生殖細胞腫瘤，某些類型的白血病。還有的腫瘤，對化療不敏感，化療對這些癌細胞不起作用，或者作用甚小，對身體的副作用反而是更大的。所以，對於這些患者，我們一般不建議使用全身化療，這些患者包括分化型甲狀腺癌，腎透明細胞癌，原發性肝癌，胃腸道間質瘤等等。

（3）患者的身體無法耐受化療

民間常說，是葯三分毒，是有一定道理的，特別是化療葯，毒副作用還是比較大的，殺死癌細胞的同時，對身體的危害不容小覷。有些患者，年齡偏大，肝腎功能，心肺功能都不太好，一般體力情況也不太好，經過綜合的評估，可能無法耐受化療，對身體傷害太大。或者患者的預期壽命較短，化療與不化療相比，不會影響患者的壽命，對於這些患者，我們是不建議化療的。對於這些患者，可以選擇定期複查，或者選擇副作用更小的治療方案，例如內分泌治療，靶向治療。

所以，化療要因人而異，不同的腫瘤類型，不同的腫瘤分期，治療原則是不一樣的，具體的情況，請諮詢你的主治醫生。#清風計劃##春季養生正當時#

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