生活中，我們經常看到許多中年男士有啤酒肚，

接下來，咱們看看王先生的「啤酒肚」，

他四肢消瘦，唯獨肚子大如將要臨盆的孕婦！

周圍的人都覺得「這肚子不正常」，

而他卻不以為然地說：「我吃喝拉撒不受影響，沒啥大問題！」

王先生的肚子到底為何大如孕婦？這樣的肚子真的沒有問題嗎？咱們接著看！

3年來，他的肚子逐漸變成「啤酒肚」

今年47歲的王先生有著一個與身材不匹配的大肚子。

據了解，近3年來王先生的肚子不斷增大，由於沒有什麼不適，也不影響吃飯睡覺，他就沒有及時就醫。

街坊鄰居們每次見了他的肚子都覺得不太對勁，為此，他曾到當地的小診所就診，醫生卻告訴他這是「啤酒肚」，讓他不必擔憂。

「我平時干體力活，一袋100斤重的麵粉扛個幾層樓不帶喘氣的！」在王先生看來，他的大肚子確實沒有影響自己的日常生活。

所以，本就樂觀愛笑的王先生徹底放鬆了警惕，任由肚子越長越大。直到近日，在家人的百般勸阻下，他才勉強同意到當地醫院做檢查。

本以為是「啤酒肚」,沒想到卻是「大肉瘤」

CT檢查後的結果讓王先生和家人都大吃一驚，原本以為的「啤酒肚」原來是個「大肉瘤」。由於腫瘤巨大，當地醫院建議王先生轉往大醫院手術治療。

「這可怎麼辦？是不是特別嚴重？」王先生和家人一時慌了神，在朋友的介紹下，他們來到鄭州人民醫院普外三病區，接受手術治療。

在看到王先生的肚子後，醫護人員也很是意外。普外三病區主治醫師秦靖宜介紹說：「腹部巨大腫瘤，一般高度懷疑來自於腹膜後，而腹膜後腫瘤手術往往有著極大風險。」

經過MRI、CTA、CT等一系列檢查，確定王先生的腫瘤確實來源於腹膜後，通過影像可以觀察到，患者的右側腎明顯被腫瘤擠壓上移，腫瘤周圍的胃、腸道等重要臟器及血管已受到嚴重壓迫，其中小腸已被擠壓至盆腔，情況已經相當危急。

普外三病區立即組建專門的的治療小組，組織全院MDT對王先生的病情進行迅速判斷和診斷，並計劃儘快實施手術。

在多次縝密的術前討論中，普外三病區主任張俊傑強調：「由於腫瘤巨大，所以手術面臨多重障礙，難度相當大，但通過嚴密的術前準備，我們會盡全力為手術順利進行保駕護航。」

據了解，腫瘤越大，則供血越複雜，預測術中出血量會比較大，普外三病區提前與輸血科聯繫備血充足。

5小時高難度手術，他終於「分娩」出27.6斤腫瘤

與王先生及家屬的詳細溝通後，手術如期進行。為了避免術中損傷輸尿管，術前請我院泌尿外科的醫生為王先生放入雙側輸尿管支架。

術中的入路選擇需要極其謹慎，如果入路選擇不慎則會損傷腹腔里的其他臟器。

「腫瘤將近30斤，周圍又有很多臟器、大血管等。在手術中尋找腫瘤的根部十分困難。」張俊傑主任說。

根據手術進展，手術方案也在不斷調整，整個過程十分驚險。術中發現腸系膜上動脈、上靜脈直接騎跨瘤體，手術剝離難度極高。

術中判斷瘤體起源於右半結腸系膜，要想把腫瘤取出來必須把右半結腸切除，這樣在切瘤體的同時又要實施聯合臟器切除，使手術再次增加了難度。

經過5個多小時的奮戰，普外三病區專家團隊順利為患者實施了腹腔巨大腫瘤切除術+右半結腸切除術+胃空腸轉流術+十二指腸造口術+T管引流術，王先生終於將巨大腫瘤「分娩」而出，經精準測重，重量竟高達27.6斤！

張俊傑主任說：「我從醫30多年切過許多腹部腫瘤，但像這麼巨大的且來源於右半結腸系膜的腫瘤，還是第一次。這樣大的實體腫瘤即使國內也比較罕見。患者的腫瘤取出後，腹腔里會出現一系列解剖上及血液動力學的再分布，所以後期恢復也至關重要。」

目前，經過普外三病區及臨床藥學科、營養科、腫瘤內科、康復理療等多學科的密切監護與術後用藥指導，王先生的恢復情況比較理想，精神狀態明顯好轉，生命體征穩定，飲食及大小便正常。樂觀的他笑著說：「我現在感覺挺好的，心態也很好，相信咱們的醫生！」

術後病理報告顯示王先生的腫瘤為高分化脂肪肉瘤，後期仍需繼續觀察治療，避免複發。

據了解，王先生平時靠做些體力活兒養家糊口，家庭條件較差，普外三病區特意為他申請了「鄭醫·生命之光」慈善救助基金，幫助他早日擺脫疾病困擾。

即將出院的王先生拉著張俊傑主任的手激動地說：「感謝鄭州人民醫院，是你們給了我重生的機會！」

那麼，如果王先生不及時到醫院就診會有什麼後果呢？

張俊傑主任介紹道：「患者如果手術不及時，則會危及生命。首先腫瘤已經向上把膈肌抬高，影響患者的呼吸。其次，腫瘤已經影響整個下肢和盆腔的血液迴流，壓住了腹主動脈和下腔靜脈，同時對整個消化系統也有很大影響，使胃、小腸、大腸以及膀胱等重要臟器受壓迫，佔位效應影響了正常器官的功能。隨著腫瘤越來越大，在血供出現障礙的情況下除了瘤體的壞死外，還會出現其他臟器的繼發性改變。」

在此，提醒廣大朋友，如果身體出現異常，一定要及時就醫，避免引發嚴重後果！

專家簡介

張俊傑，鄭州人民醫院普通外科三病區主任，外科教研室主任，主任醫師，南方醫科大學、新鄉醫學院兼職教授

主要從事肝膽胰脾、胃腸外科專業。對胃及結直腸癌、胰腺癌、肝癌、肝硬化門脈高壓症、阻塞性黃疸、腹部複合傷、腸梗阻、腹膜後腫瘤等具有豐富的診斷及手術經驗。擅長電視腹腔鏡下胃及結直腸癌根治、肝內外膽管保肝保膽取石術、甲狀腺切除、各種類型腹壁疝修補等微創外科手術治療。

曾獲河南省衛生系統先進工作者及優秀科教工作者榮譽稱號，系市級優秀學術技術帶頭人、五一勞動獎章獲得者、鄭州市醫德標兵。獲河南省科技成果三等獎3項，國家實用新型專利3項，發表國家級文章10餘篇。諮詢電話：0371-67077638。

【 鄭州人民醫院 畢佳佳/文 崔潤澤/圖 】

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