Heart：雙側與單個胸廓內動脈移植物5年費用的隨機比較

導語：在10年隨訪的主要終點評估2種手術的總成本效益將取決於成本複合差異和質量調整生存率。

來源：梅斯醫學

與使用單個胸內動脈（SITA）的冠脈旁路移植術（CABG）相比，使用雙側胸內動脈（BITA）進行CABG可以提高生存率。這項研究評估了BITA與SITA相比的長期成本。

2004年6月至2007年12月，來自7個國家28家醫院的3102名患者被隨機分配為使用BITA（n=1548）或SITA（n=1554）進行CABG手術。從最初的醫院事件中收集詳細的資源使用數據，並每年收集直至5年。從英國的角度評估資源使用的相關成本，計算每個試驗組和預先選擇患者亞組的5年總成本。

每個組的總費用每年增加約1000英鎊，試驗組間沒有顯著的年度差異。與SITA組相比（17480英鎊；平均成本差異1149英鎊，95％CI 330英鎊到1968英鎊，p=0.006），由於初始手術的成本較高，5年隨訪時BITA組每位患者的累積成本顯著升高（18629英鎊）。試驗組間與醫療接觸、用藥或嚴重不良事件相關的成本沒有顯著差異。

5年隨訪時，BITA的指數成本仍然較高，這主要是由於較高的初始成本引起的，隨後1到5年隨訪期間沒有出現後續差異。在10年隨訪的主要終點評估2種手術的總成本效益將取決於成本複合差異和質量調整生存率。

原始出處：

Matthew Little. Five-year costs from a randomised comparison of bilateral and single internal thoracic artery grafts. Heart. 04 April 2019.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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