對血壓高的人來說，高壓高還是低壓高的危害大？有什麼區別？

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說起高血壓可能很多人不以為然，數據顯示：每四個人不當中就有一個人血壓高，只是有不少人不知道自己有高血壓而已。而在高血壓人群中，又存在收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）都升高、只是收縮壓升高或是單純舒張壓升高不同的表現，它們之間有什麼區別？什麼樣的高血壓危害更大呢？

先來了解一下人體血壓是如何調控的。血壓，簡單地說就是是血流流動過程中對血管產生的壓力，這種壓力受兩大類因素的影響。一是機體本身的組織器官所造成的，二是通過自身神經、激素等調節的結果。

組織器官是主要是心臟和血管，心臟通過不斷地收縮與舒張將血液泵進血管，給了血流一定的壓力推動血液在全身循環，心臟收縮時血管會擴張緩衝壓力，此時血管所受到的壓力即為收縮壓；心臟舒張時血液迴流，血管所受壓力減小回彈，此時所受到的壓力即為舒張壓。

正常情況下，心臟收縮與舒張時血液泵出與迴流處於動態平衡狀態，血管中的壓力維持在穩定的水平上，但當這種動態平衡被打破，比如心臟泵出的多、迴流的少，或是血管發生了動脈粥樣硬化，血管的彈性下降，一方面不能隨心臟血液泵出時壓力的升高而擴張，即會導致收縮壓的升高，同時血管回縮的能力下降，也導致了舒張壓的升高，這就是最經典的高血壓的表現。

除此之外，機體還存在神經、激素調節血壓的機制，比如在遇到激烈的情緒變化時，機體交感神經興奮性增強、血管活性物質分泌增加，即可刺激血管收縮而導致血壓的升高，這種作用對舒張壓的作用會更強。

由此可見，收縮壓比舒張壓更多地受組織器官病變的影響，這也是老年人動脈硬化較為嚴重，以收縮壓升高明顯多見，而中青年人由於工作生活壓力較大，以舒張升高更為明顯的原因。簡單地可以理解為收縮壓升高表明機體存在器質性病變，而舒張壓升高表明大多存在精神情緒的變化，很顯然收縮壓升高的危害要大於舒張壓升高。

也正因如此，在高血壓發生的早期往往以舒張壓升高為初始表現，如果不加以干預控制，長期舒張壓升高會導致血管硬化的快速發生髮展，導致收縮壓不斷升高，最終發生收縮壓與舒張壓同時升高的經典高血壓的發生。

總之，無論是收縮壓還是舒張壓升高，都應當積極干預治療，特別是對老年人、高血壓、糖尿病等患者來說，嚴格控制收縮壓，對避免血管、器官等病變進一步發展起著重要作用。

量後來了解一下《中國高血壓防治指南》中對高血壓的診斷標準：收縮壓大於140mmHg或舒張壓高於90mmHg。

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