好哥們突發心梗走了，與他之前查出了頸動脈斑塊的關係有多大？

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2個多小時前，張先生還在朋友圈看到好哥們發布的一家人在外踏青賞花的照片，沒想到隨後就得到了好哥們被送進醫院搶救的消息，很快更大的噩耗傳來，好哥們搶救無效去世了，死因是急性心梗。

之前張先生知道好哥們有高血壓，也一直在服用降壓藥，前段時間還聽他嘮叨說查出頸動脈有了斑塊，莫不是頸動脈斑塊引起了心梗？張先生不由地害怕起來，因為在體檢中自己也查出左側頸動脈有一個小斑塊，醫生囑咐要多加註意，避免斑塊進一步長大。

隨著人們對健康的重視以及彩超技術的普及，每年為自己進行體檢的人越來越多，頸動脈彩超也成為了一項常規體檢項目，頸動脈斑塊的檢出率也越來越高；與此同時，心梗等致命意外事件的發生也層出不窮，且向年輕化發展，心梗發生的病理基礎即是動脈斑塊的產生。那麼頸動脈斑塊和心梗之間有什麼關係呢？

首先，它們都是動脈粥樣硬化的一種結果，是由於血管內皮在高血壓、高血糖、吸煙、過量飲酒、長期熬夜等不良因素的作用下受到損傷，血液中的脂肪等物質沉積其上，引起一系列炎性反應，破壞血管正常結構併產生粥狀脂質物，存在於血管壁中，並向血管管腔凸起阻礙血流，引起血管阻塞的一種病理改變，即平常常說的動脈粥樣硬化及斑塊。

這些斑塊屬於血管壁上的異生物，通常被一層纖維組織形成的包膜所包裹，在受到某些因素的影響，比如血壓突然升高、高血糖的侵蝕、情緒激動血管擴張等的作用，這層包膜可能發生破裂，其中的脂質物質就會暴露在血液中，隨即引來大量的血小板聚積並形成團塊，即發生了血栓。

當血栓越來越大時，即可完全堵塞血管而中斷血流，致使周圍組織器官缺血缺氧而發生壞死，這種情況發生在心臟血管，即引起了心肌梗死，如果腦血管被血栓堵塞，便導致了腦梗的發生。

其次，頸動脈斑塊是發生在頸部的一條向腦部供血的血管上的病變，斑塊較大時，可因腦供血減少而引起腦缺血性疾病；如果不幸頸動脈斑塊發生破裂形成了血栓，一方面可能就地堵塞頸動脈導致血流中斷，另一方面更常見是血栓順著血流的方向進入腦血管引起腦血栓。因此，頸動脈斑塊並不會引起心梗的發生，也就是說頸動脈斑塊不是心梗發生的直接原因。

但是，頸動脈斑塊是全身動脈發生動脈粥樣硬化的一種反映，當其發生時表明全身各處血管可能存在相同的病變，發生心腦血管意外的風險大大增加。因此，當有頸動脈斑塊發生時，就應當查找發生動脈粥樣硬化及斑塊的原因，並積極採取干預治療措施，特別是患有高血壓、糖尿病等慢性基礎性疾病的人，萬不可掉以輕心。

綜上所述，要避免心梗、腦中風等意外的發生，最根本是要從防治動脈粥樣硬化及斑塊形成與發展做起，而從血管病變發生機制上採取措施才會取得實效，主要包括三大方面：

第一，消除損傷血管內皮的危險因素。飲食上限鹽少油，生活上多做運動、生活規律不熬夜，患有高血壓、糖尿病等時將血壓、血糖控制達標。越來越多的研究顯示：嚴格控制血脂，特別是將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，在防治動脈粥樣硬化及斑塊形成起著顯著的作用。

第二，對已經形成的動脈粥樣硬化及斑塊，阻止其進展是重點，除採取上述措施外，請醫生評估風險後，堅持服用穩定斑塊、減少斑塊破裂可能的降脂藥物。

第三，預防性服用抑制血小板聚集的抗凝葯，儘可能降低斑塊意外破裂時形成血栓的機率。

總之，任何事件的發生都有前因後果，心梗等致命意外不會憑空發生。每當遇到這種意外事件發生時，大多人會有「真是沒想到」的驚嘆，實際上細究起來它的發生一定是有前因存在的，驚嘆之餘引以為戒，對失去的生命以及活著的人才更有意義。

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