水土不服，吃幾把家鄉土就能好？

作者：黃兆偉（消化內科主治醫師）

每回發完工資還完花唄、信用卡，一大批窮鬼就開始哭訴著要吃土了，更別提在各種購物節後，荷包里連渣渣都不剩的時候，更是哀嚎自己以後只能吃土為生。不過，這就是句戲謔而已。

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事實上，人吃土並不罕見。從考古發現到醫學記載，都留下過人類吃土的證據，尤其歷史上的饑荒時期，土更成了饑民們的最後選擇。即使到了今天，仍有一些國家和地區存在吃土的風俗和傳統。而醫學上也有一種疾病叫做「異食癖」，部分患者的表現就是強迫性的嗜土行為。

除了這些，還有一種吃土的行為可能大家都或親歷，或耳聞過：出門在外，新到一地後，有人會出現腹痛、腹瀉、噁心、乏力、睡眠不佳等癥狀，老人們說這是 「水土不服」，用家鄉帶去的泥土泡水喝下，就可以治好。

曾經有患者還就這個問題專門諮詢過我：黃醫生，每次節後回北京，我奶奶非得給我包袋泥土讓我回去泡水多吃點，這不會吃出啥問題吧？難道，吃土真能治好水土不服？

水土不服的說法古已有之，南下北上皆有可能，《三國演義》里就提到過曹操提兵南下，結果北方軍士「不服水土，多生疾病」，為赤壁之敗埋下伏筆；《紅樓夢》也說到薛蟠「不服水土，一進京時，便病倒在家」。俗話說「一方水土養一方人」，古人認為這些初到某處出現的不適是由於不適應新地方的水土導致的，因此叫做「水土不服」，在沒有科學研究的情況下，用故鄉的土泡水成了唯一的治療方法。

但實際上，這種水土不服的表現是可以從以下幾個角度來科學地解釋：

1.水質影響

既然是水土不服，自然先從水土說起。我們用水中鈣、鎂離子的濃度來衡量水的硬度，濃度越高硬度越大，濃度越低則硬度越小，這就是硬水和軟水的區別。受到土壤環境、水源地的地質結構等因素影響，各地的水的硬度是不同的。

人體對水的硬度有一定的適應能力，長期習慣於飲用某種水質的人，突然飲用另一種硬度變化較大的水，就可能打破機體平衡，發生暫時性的胃腸功能紊亂。

長期飲用軟水的人突然改用硬水，可能出現腸道蠕動增強，出現腹瀉；反之，長期飲用硬水的人突然改用軟水，會出現便秘和消化不良。

2.致病性微生物

早年的研究中，西方醫學家發現很多前往熱帶、亞熱帶地區的旅行者，會莫名其妙出現腹瀉，當時認為可能是欠發達國家落後的衛生條件所致。但進一步的研究發現，在發達國家內部旅行的人群，也會出現病因不明、可自愈的腹瀉。

在1977年，這種情況被命名為「旅行者腹瀉」，強調旅行是發病的重要條件，這是一種特殊類型的感染性腹瀉，多數由腸道致病性細菌引起，也可以由病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起，這些病原體侵犯腸道，引起腸黏膜水腫、滲出過多，從而出現腹瀉。

腹瀉癥狀起病急，短者到達目的地半天即可出現3次以上不成形大便，還可能伴有腹痛、頭痛、噁心、嘔吐、低熱等，嚴重時會有脫水和酸中毒，絕大多數患者可以緩慢自愈，少數需要就醫。

人一旦出現旅行者腹瀉，主要對策是及時補充丟失的水和電解質，防止脫水，如果腹瀉較重，持續時間長，或伴有發熱、黏液膿血、脫水等表現時，要儘快就醫，明確有細菌感染時可以使用氟喹諾酮類抗生素。

3.氣候環境和飲食習慣

久居一地的人已經適應了當地的氣候、溫度、濕度、海拔高度、環境微生物及過敏原等，到了另一個全新環境中時，由於諸多條件變化太大，加上旅途勞頓，身體免疫機能下降，就可能一時無法適應，出現種種不適，而敏感的胃腸道自然首當其衝。新到某地，如果膳食結構和習慣突然改變，腸道微生態環境一時不能適應，也容易出現消化功能紊亂。

4.精神心理因素

「羈鳥戀舊林，池魚思故淵」，國人濃濃的故土情結永遠是繞不開的坎。新到一處，尤其是離家較遠的地方，在風土人情、飲食習慣、生活條件等方面的差異與不適應，都會使人的精神情緒受到影響，出現乏力、失眠、食欲不振等癥狀。

綜上，出現水土不服的原因可能是上面提到的一點或幾點。

但總體來看，是由於人到了一個全新環境中時，平時已經適應了的諸多條件變化太大，加上旅途勞頓，身體免疫機能下降，致病微生物趁虛而入等因素，會一時無法適應，出現種種不適，表現為所謂的「水土不服」。

其實，對於這種情況，吃家鄉的土或泡水吃土並沒有什麼治療作用，更沒有科學依據，反而還有可能惡化病情。

一把故鄉土，可能更多地還是起到精神上的慰藉作用。

預防水土不服，真正能夠起到作用的措施是：

進入新環境前做好思想準備，避免情緒波動；

注意休息，避免過度疲勞；

養成良好衛生習慣，注意飲食衛生；

必要時對消化不良、腹瀉、皮膚瘙癢等不適進行對症治療。

題圖來源：圖蟲創意、SOOGIF

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