添加輔食的問題，一直是備受關注又讓媽媽們比較糾結的問題。經常接到媽媽的諮詢：到底什麼時候添加輔食？到底怎麼添加輔食？添加輔食還需要吃母乳嗎？添加輔食需要加奶粉嗎？關於添加輔食的疑問非常之多。

其中有一位媽媽的問題格外突出，她說：寶寶馬上要5個月了，從1個月起發現牛奶高度過敏，一直吃母乳和氨基酸營養粉，現在寶寶越來越不喜歡吃氨基酸粉，雙胞胎的母乳又不夠，請問下可以慢慢添加米粉了嗎？

媽媽們也是擔心輔食添加太早對寶寶有傷害，添加太晚又怕寶寶營養不足。那到底什麼時候添加最好，怎麼添加輔食呢？我們一起來聊聊這個話題。

給孩子添加輔食不看月份看錶現

《中國居民膳食指南》2016年版「7-24 月齡嬰幼兒餵養指南」中指出：滿6月齡起添加輔食。世界衛生組織建議：不早於6月齡添加輔食。美國兒科學會建議：滿4月齡並且體重超過13磅（約5.9公斤）可以考慮添加輔食。歐洲胃腸病和營養學會建議：不早於生後17周、不晚於生後26周添加輔食。

這些標準中的6個月是指滿6個月，也就是說，如果按照寶寶月齡添加輔食，應該從第7個月開始的那個時間添加。但是給寶寶添加輔食，月齡只是一個參考標準，具有普遍性，針對不同的寶寶而言，會存在個體差異，還應該是在「對的時間做對的事」。

添加輔食不要只看月份，還要看寶寶的表現。爸爸媽媽可以綜合寶寶的月齡、餵養情況和種種表現來綜合判斷，寶寶的身體和心理都已經準備好的時候再添加輔食。

1、身體技能

寶寶在爸爸媽媽的協助下能坐好，趴下時能用手臂撐起身體，這樣寶寶可以穩穩地坐在餐桌椅上，頭部直立，便於餵食。

2、進食技巧

當我們把勺子靠近寶寶的嘴巴時，寶寶能有意識地張開嘴巴，能用舌頭「運送」 食物，這樣才能把食物吃進肚子里。

3、表達飢餓信號

當看到我們吃飯的時候，寶寶能夠身體前傾，向食物挪動，對食物表現出極大興趣時，說明寶寶要吃飯了。

4、表達飽腹信號

當寶寶吃了食物後，能夠轉頭遠離勺子，或注意力不再集中，表現出不想再吃的意思時，說明寶寶有能力表達吃飽，這樣我們就能夠判斷寶寶什麼時候能吃飽。

5、體重標準

當寶寶的體重達到出生時的兩倍或6公斤以上時，母乳和奶粉已經無法滿足寶寶的正常需求，即現在餵養時間變短，寶寶頻繁要吃奶，說明寶寶的身體發育需要更多的營養，要及時添加輔食。

過早過晚添加輔食的影響

過早添加輔食的影響

1、生長發育不良

過早添加輔食，寶寶的母乳攝入量會減少，導致總能量和營養素攝入不足，影響身體發育。

2、容易造成兒童期肥胖

過早、過量的溶質－能量負荷，將導致嬰兒體內細胞外液高漲，細胞內液容積縮小，隨之出現慢性口渴，因此會使嬰兒哺喂的次數更多，而導致過度餵養。由於嬰兒過度餵養造成嬰兒期體重增加過快，形成兒童期肥胖。

3、引起消化不良性腹瀉

寶寶腸胃功能發育不全，過早添加不容易消化的輔食，會加重胃腸負擔而引起消化不良性腹瀉。

過晚添加輔食的影響

1、影響體格發育

及時添加泥狀食物可以促進寶寶咀嚼功能發育，延遲添加或不添加泥狀食物，寶寶咀嚼功能得不到鍛煉，不能攝取更多的營養，會造成營養不良。寶寶從母體中帶來的鐵在出生３個月-４個月會耗盡，母乳中或配方奶中的鐵及維生素Ｄ、維生素A的含量較低。不及時添加輔食，寶寶容易患缺鐵性貧血、佝僂病及維生素Ａ缺乏症。

2、影響味覺、嗅覺、觸覺和視覺的發育

７個月-８個月的寶寶嗅覺比較靈敏，及時添加輔食有助於神經系統發育，刺激味覺、嗅覺、觸覺和視覺的發育。如果寶寶到８個月時還沒有添加需要咀嚼的輔食，寶寶咀嚼、吞咽固體食物等進食技能不能得到很好的鍛煉，寶寶也失去了足夠的好奇心，會導致餵養困難。

3、容易引起吞咽困難

６個月左右的寶寶能夠將固體食物向後送到咽喉部位，很多寶寶開始長牙，消化系統能分泌較多消化酶，腎功能逐漸成熟，及時添加固體食物， 可以抓住寶寶吞咽固體食物功能發展的關鍵期。如果不及時添加輔食，吞咽固體食物的能力會下降。

4、 容易引起厭食症

及時添加輔食，會擴大寶寶味覺感受的範圍，讓寶寶嘗盡苦辣酸甜各種滋味，防止以後出現挑食、偏食、拒食等不良進食行為，為1歲後正確進食、均衡膳食打下基礎。如果不及時添加輔食，寶寶對一些食物的味道不敏感，容易厭食。

5、影響語言能力發展

寶寶在吃輔食的時候，可以鍛煉口腔肌肉，使舌頭運動靈活，促進語言能力發展。7個月-９個月時，寶寶的咀嚼動作有節奏並且協調起來，大約１歲時成熟，如果錯過這個關鍵時期，以後再訓練將會變得非常困難。

添加輔食要添加配方奶嗎？

針對爸爸媽媽們要不要添加奶粉的疑問，我們有必要了解一下輔食的概念。

WHO對輔食的定義：除母乳以外任何的食物和/或飲料（包括嬰兒配方奶、較大嬰兒配方奶和水）。

美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）認為：除母乳以外任何含有營養素的食 物和/或飲料（包括嬰兒配方奶、較大嬰兒配方奶，但不包括水）。

歐洲兒科胃腸肝病和營養學會（European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition）認為：除母乳和母乳替代品外所有的固體和/或液體食物（不包括嬰兒配方奶和較大嬰兒配方奶）。

中國營養學會膳食指南則強調配方奶是母乳替代品，不是輔食。如母乳充足，嬰兒滿6月齡後不應該添加配方奶，而是必須引入其他各種有營養的食物作為輔食。

因為種種原因，很多寶寶在6個月之前不能純母乳餵養，已經添加了配方奶粉，所以，我們在給寶寶添加輔食的時候，添加的是除母乳和配方奶以外的食物，如果母乳充足則沒有必要添加奶粉，如果母乳不足，則繼續提供配方奶粉。

如何給寶寶添加輔食

1、7-9個月輔食

剛開始添加輔食，就是讓寶寶品嘗食物的味道，不要奢望孩子把輔食當成一頓飯來吃，主食還是母乳或者配方奶粉。

最初的輔食最好選擇強化鐵的嬰兒米粉，用母乳、配方奶或水沖調成較稀的泥糊狀：能用小勺舀起不會很快滴落就是最合適的狀態。最開始不要給寶寶添加蛋黃，因為蛋黃的顆粒較大，不適合孩子吞咽，而且容易過敏引起濕疹、皮疹等皮膚疾病。

寶寶開始用勺子吃飯時，會不適應，可以用小勺舀起少量米糊，放在寶寶一側嘴角讓他吸吮、舔食。不要把小勺子直接塞到寶寶嘴裡去，這樣會讓寶寶嘔吐。第1次嘗試1小勺，第1天可以嘗試1~2次。第2天看情況增加進食量或進食次數。觀察2-3天後，如果寶寶適應了米粉，可以再添加新的食物。

添加的食物開始為泥糊狀，如菠菜泥、油菜泥、冬瓜泥、南瓜泥、紅薯泥、蘋果泥、香蕉泥等等。逐漸過渡到9月齡時帶有小顆粒的濃粥、爛面、肉末、碎菜等。

每種食物嘗試3天左右，如果沒有過敏、腹瀉、便秘等癥狀，再添加下一個食物。將能吃的食物記錄下來，準備以後混合添加。把寶寶不能吃的食物也做記錄，等過3個月後再嘗試添加，到那時，寶寶的腸胃功能完善，有可能會接受這種食物。

為了保證能量及蛋白質、鈣等重要營養素的供給，母乳或者配方奶的量不低於600ml，輔食餵養2次即可。

2、10-12個月輔食

寶寶已經有了一定的進食經驗，咀嚼和吞咽能力得到了鍛煉，腸胃功能逐漸完善，可以給寶寶添加一些顆粒大一些、塊狀的食物。給寶寶提供用手抓捏的「手抓食物」，鼓勵寶寶嘗試自己餵食，比如香蕉塊、煮熟的土豆塊和胡蘿蔔塊、饅頭、麵包片、切片的水果和蔬菜、撕碎的雞肉等。

繼續讓寶寶嘗試不同的蔬菜、水果、穀類、肉類、蛋類、魚類等食物，可以將多種食物混合在一起食用，也可以單獨使用，可以吃的食物種類越來越多，但時還要注意寶寶對食物的反應，如過敏等現象。

母乳或配方奶的數量不低於600ml，每天輔食的添加次數為2-3次，盡量安排在家人進餐的同時或在相近時進行，逐漸達到與家人同時進食一日三餐的目標。在早餐和午餐、午餐和晚餐之間，臨睡前各加餐1次。

3、 13-24個月輔食

寶寶已經基本嘗遍了所有食物的味道，和家庭成員的飲食狀況越來越接近，現在的主要任務是學習自己吃飯，逐漸適應家庭的日常飲食。

讓寶寶學著自己用勺子舀起食物送到嘴裡，開始大部分食物都會撒到地上。到18個月時，自己就能吃一半食物。到24個月時，寶寶就能吃大部分食物。還有的寶寶在2歲時已經能夠熟練使用筷子，我們根據寶寶的情況隨時進行引導即可。

這時仍然要保證500ml的奶量，有條件的繼續吃母乳，沒有條件的可以喝配方奶粉、少量的純牛奶、酸奶等。現在的輔食次數已經可以做到一天三次，和大人基本相同。

總之，給寶寶添加輔食很有講究，有時間表，但是不能盲目地按預定的時間進行，還要結合寶寶的自身情況，綜合判斷。添加輔食是一項重要而艱巨的大工程，爸爸媽媽一定要有耐心，不同階段給寶寶添加不同的輔食，循序漸進，悉心呵護寶寶健康成長。

二胎寶媽，高級育嬰師，個性化訓練指導師，多平台原創作者。愛孩子、愛生活，願與萬千媽媽分享育兒經驗，關注我，獲取更多育兒知識。

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