因多數慢性腎臟病起病隱匿，早期幾乎沒有任何不適癥狀，即使有癥狀，也可能和腎病的典型癥狀不同，例如腎功能不全的早期，由於體內毒素代謝異常的影響，可能最先出現的癥狀是食欲不振，噁心，嘔吐，四肢乏力，面色發黃等，所以這些不典型癥狀，常常被忽視或誤治，以至於錯過治療時機。

在臨床上也常常會被問到，為什麼我尿蛋白2+，卻比他尿蛋白3+的嚴重，為什麼明明肌酐值都是一樣的，病情嚴重程度卻不一樣？患者關心自己的病情，這很好，但這個病情輕重的問題不是這麼看的！那如何判斷腎臟是否健康，或者說如何判斷病情的嚴重程度呢？

一般是以這3方面 來判斷病情的輕重

1、24小時尿蛋白定量

24小時尿蛋白定量才能正確反映腎病的進展，當24小時尿蛋白定量小於1g時，稱為輕度尿蛋白;在1g到3.5g時，是中度尿蛋白;如果大於3.5g，就是重度尿蛋白。

2、腎小球濾過率的大小

腎小球濾過功能能夠評估腎功能，腎小球濾過功能主要看腎小球濾過率和內生肌酐清除率。當腎小球濾過率下降內生肌酐清除率下降時，腎功能則會受損，進而出現實質性腎損傷。

不可單純只看一項指標 要綜合分析

當腎臟損傷超過50-75%時，肌酐則會升高

3、看有無併發症發生

沒有發生併發症的腎病患者的病情更易於控制和治療，但當併發症出現時，可使腎臟病情更加複雜且棘手，並加速了腎功能下降（腎衰出現）的速度。

溫馨提醒，在腎病的治療過程中，不能單單以指標的升降來判斷病情，這樣容易耽誤病情。李靖醫師（國醫大師呂仁和教授親傳弟子）指出，所謂疾病「三分治七分養」，慢性腎臟病程較長，加之病情易反覆發作，需要調治結合，雙管齊下才能提高機體免疫力，增加抗病能力，如中醫外治、飲食調護（多精少粗、多奶少肉等）、運動療法、葯膳等有良好的輔助做用。在治療方面，中醫講究根據患者的不同情況，辨證施治 ，正如呂老所提出的病理假說：早期（虛損期）的病理為「微型癥瘕」，中期（虛勞期）的病理為「小型癥瘕」和「中型癥瘕」，晚期（虛衰期）的病理為「大型癥瘕」，並指出早期可望康復，中期可望延緩，晚期可望維持，以延緩腎功能下降，延長患者生命周期，提升患者生活質量。

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