醫生建議：降蛋白，不妨記住這「三法五寶」，各有所長！

尿蛋白的多少在一定程度上關乎著腎功能的好壞，有的患者尿蛋白反反覆復，耐心和希望幾乎都被磨光了，可能是沒有選對適合自己病情的尿蛋白方法：

生活降蛋白有「三法」：

1、限鹽

高鹽飲食引起水鈉瀦留、高血壓的同時，也會導致腎小球處於高壓力、高灌注及高濾過狀態，增加尿蛋白排泄，加重腎臟負擔，進而加速腎功能的惡化。

適量攝入食鹽及其它高鹽食物如各種加工食品、調味料、腌制食品等，避免加深腎損害，也能夠從一定程度上減緩腎衰竭的到來。

2、減重

天天有肉、頓頓有葷，導致營養過剩，出現肥胖。肥胖的患者不但容易患「三高」，而也有研究表示，肥胖人群比正常體重的人群患慢性腎病的風險會增加23%，損害腎功能，引發「肥胖相關性腎病」。因此，保持正常的體重也能夠減少腎病的發病幾率。

3、少感染

感染不僅能夠誘發腎病，還是腎病患者病情反覆的一個主要原因，即使已經「臨床治癒」的患者也能「死灰復燃」。

藥物降蛋白有「五寶」：

1、RAAS阻斷劑

（普利、沙坦類），是臨床上的一線降蛋白藥物。適用範圍較廣，如糖尿病腎病、高血壓腎病、IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎等，都能夠起到不錯的降蛋白、護腎作用。

2、免疫抑製劑/激素

代表：環磷醯胺、環孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯、來氟米特、潑尼松等。

激素/免疫抑製劑降蛋白效果顯著，但毒副作用也大。一般病情較為危重時會使用，如急進性腎炎、狼瘡腎炎活動期、微小病變、中重度系膜增生性腎小球腎炎。

3、雷公藤

雷公藤有較強的抗炎及免疫抑制作用，患有原發性腎綜（如微小病變、IGA腎病），或繼發性腎炎（狼瘡腎炎、紫癜腎炎等）的患者會用到。但也有不小的副作用，如性腺抑制，且服用劑量稍有差池，反而容易傷腎。患者在使用過程中一定要嚴格遵循醫囑。

4、活性維生素D

經大量動物、體外實驗證實，活性維生素D能夠通過抑制RAS活性、減輕炎症、抑制足細胞的凋亡、系膜細胞增殖及腎小管間質纖維化多方面降蛋白護腎。

5、中藥/中成藥

中醫上的中藥製劑及一些方法如督灸、熏蒸、葯浴能夠改善腎細胞的缺血缺氧狀態，根本上減少尿蛋白的漏出；一些中成藥如百令、金水寶、黃葵膠囊等，也能夠起到一定的輔助降蛋白作用。

總之，降尿蛋白不只有激素、免疫抑製劑，專業的醫院/醫生都會根據患者的具體病情，權衡利弊後制定出更有效的治療方案。

（文中圖片來源於網路，如有問題請及時聯繫）

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