就像當年大家倡導吃低鈉鹽的時候一樣，當時把正常食鹽說的一無是處，而現在又出現了把低鈉鹽說的一無是處的輿論導向。首先，我不認為低鈉鹽屬於「送命鹽」，低鈉鹽有低鈉鹽的優點，當然同時也指出有些患者的確不適合吃低鈉鹽。且聽我細細道來。#清風計劃#

一、什麼是低鈉鹽？它與普通食鹽有什麼區別？

我們千百年來一直吃的食鹽就是人們常常說的高鈉鹽。其主要成分是氯化鈉，氯化鈉的佔比可以高達99%，而低鈉鹽的可以把氯化鈉的含量降低至60%左右，剩下的部分以氯化鉀和硫酸鎂填充，其中氯化鉀30%左右，硫酸鎂10%左右。顯而易見，低鈉鹽的氯化鈉含量的確是明顯降低了，而有益成分鉀和鎂的含量明顯升高了。

二、低鈉鹽不咸，對嗎？

那麼肯定有人會說：張大夫，低鈉鹽含有的氯化鈉這麼少，肯定不咸，那做飯的時候就需要多放！最後不還是吃到同等劑量的氯化鈉嗎？這個問題的確是實際生活中大眾最愛對低鈉鹽提出質疑的地方。下面張大夫給大家好好說說人體的味覺。

真相是，人體味蕾體會鹹度主要是來自食鹽中的氯離子，並非鈉離子，所以只要食鹽中氯離子的量沒有明顯減退，鹹度就不會減低。因為低鈉鹽的氯離子含量並沒有減低，所以低鈉鹽的鹹度並不差。這下大家放心了吧，以後不要再詬病低鈉鹽不咸了，鹹度是一樣的。

三、為什麼我們一直倡導低鈉飲食？

或者說為什麼一直建議大家減少氯化鈉的攝入呢？其實主要原因是因為氯化鈉可以導致高血壓的發生、發展和惡化。有研究顯示，中國高血壓患者中很大一部分是鹽敏感高血壓，這個群體需要限鹽。同時，對於40歲以上的中老年人來說，如果每天能夠減少1.2克的鈉（也就是大約3克食鹽），平均可以使高血壓患者收縮壓降低7 毫米汞柱，正常血壓人群降低收縮壓5毫米汞柱左右。如果能輔助以生活方式的改變，血壓降低幅度就更大。

所以，我可以很負責任的告訴大家，對於鹽敏感性高血壓患者，尤其是處於疾病的前期或者1級高血壓階段來說，注意限鹽外加改善生活方式就可能使血壓恢復正常。而對於2級高血壓、3級高血壓患者來說限制食鹽的攝入量，不僅可以明顯增加降壓藥的效果，還可能減少降壓藥的使用量。這也是為什麼很多高血壓患者諮詢我高血壓問題時候，我為什麼建議他們首先改善生活方式低鹽飲食的原因。

四、每天吃多少食鹽合適？

世界衛生組織認為，限制氯化鈉的攝入量是高血壓預防優先策略，建議每日普通食鹽量不超過6 克。有些歐美國家建議不超過5g攝入量。所以低鈉鹽對於高血壓患者來說不失為一種可以選擇的食鹽方案。但是這裡要指出的是有一部分人群的確不建議吃低鈉鹽。

五、哪些人不建議吃低鈉鹽？

低鈉鹽鉀的含量相對較高，鈉含量相對較低。所以，食用低鈉鹽可使機體對鉀離子的攝取量增多，而多餘的鉀離子是都是通過腎臟排出體外的。所以，對於那些正在服用可能影響鉀離子排出的藥物的人群和患有腎臟疾病的人群來說，食用低鈉鹽就不太合適了。

一般來說，如果血鉀≥5.0 mmol/ L或肌酐≥177 μmol/L，仍建議使用普通食鹽，不要使用低鈉鹽。

下面我也同時列舉一下不適合吃低鈉鹽的人群：

1、如果您正在使用以下降壓藥物，請慎重吃低鈉鹽！

普利類降壓藥物(ACEI)，如貝那普利、卡托普利、依那普利、福辛那普利、培哚普利片。

沙坦類藥物(ARB)，如坎地沙坦、氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦。

保鉀利尿劑，如螺內酯、阿米洛利。

2、腎功能不全患者慎用低鈉鹽！

鉀離子是通過腎臟排出體外的，腎功能不全患者（肌酐≥177 μmol/L）常吃低鈉鹽可能引起鉀離子在體內的蓄積，當血鉀超過5.0mmol/l的時候可能導致心臟驟停等多種心血管疾病的風險。

3、兒童慎用低鈉鹽！

兒童由於腎功能發育尚不完全，所以也不宜長期食用低鈉鹽。

希望我的介紹對您有所幫助。

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