春天花兒開的絢爛，像北京玉淵潭的櫻花，陶然亭的海棠花，開的真是美，很多朋友都到公園一飽眼福，北京的小夥伴都去了沒？

我可不去，為啥？過敏性鼻炎。不去公園都發病，哪還敢去。

過敏性鼻炎到底是個啥病，得了這病多痛苦，又該怎麼辦？受該病折麽多年的我已經久病成醫，跟著我漲知識嘍。

一、什麼是過敏性鼻炎？

過敏性鼻炎也叫變應性鼻炎，是吸入花粉、塵蟎、寵物毛髮或皮屑、黴菌等物質後引起的疾病。

有人僅對花粉過敏，這種情況又叫花粉熱，花粉多的春夏秋季就容易犯病，具體哪個季節容易犯病，還要看具體是對哪種花粉過敏。

春季4月和5月發生的過敏通常是樹的花粉引起的，夏季5月下旬到7月中旬發生的過敏通常是由草和雜草的花粉引起的，秋季8月下旬至第一次霜凍發生的過敏通常是由豚草引起的。

也有人對塵蟎、動物皮屑、黴菌等物質過敏，常年累月的都可能犯病。

當然也有人對多種過敏原過敏，比如既對花粉過敏又對塵蟎過敏，就會平時也犯病，但是到了花粉季病情會惡化。

我對啥過敏呢？花粉、蟑螂、室外黴菌、藜科植物，其中對水青岡、櫟屬、懸鈴木屬（如法國梧桐）、樺樹等樹木的花粉和蟑螂嚴重過敏。像前三種樹的花期都是四五月份，所以我四五月份總是得小心翼翼，都不太敢出門。

圖：我的檢查報告

二、過敏性鼻炎有多痛苦？

雖然叫鼻炎，可是癥狀卻不只表現在鼻子，眼睛、喉嚨、耳朵、口腔頂部、皮膚等都可能涉及到。

拿我舉例子吧，剛開始發病時會狂打噴嚏，一連串兒就是幾十個噴嚏，然後流清鼻涕、流眼淚，一包紙巾一會兒就能用完，第二天開始就會鼻塞。

如果病情輕鼻塞幾天就會好，如果病情重，口腔頂部和眼睛都會奇癢無比，半夜三更也會被癢醒，恨不得把眼睛挖了，口腔頂部用刀刮一刮。

有的人還會頭疼、喉嚨疼，我這倒沒有。

總之嚴重影響生活和工作，誰病誰知道啊；另外流行病學調查發現，過敏性鼻炎還是哮喘發生的獨立危險因素，也就是說排除其他原因，如果有過敏性鼻炎得哮喘得風險就高。

三、是不是過敏性鼻炎？

如果你出現上述的癥狀，最好去看醫生，醫生除了分析你的癥狀、家族史、病史，還可能給你做皮膚點刺試驗或血清檢查，綜合分析，判斷你是否是過敏性鼻炎。

皮膚點刺試驗（SPT）：這種方法敏感度高、特異性也較高，不僅能用於成人也能用於兒童和老年人，價格也比較低，可以為過敏性鼻炎的診斷提供有價值的證據，但是檢測前2周內服用抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑，糖皮質激素可能會影響檢測結果。

血清特異性IgE檢測：這種方法敏感性和特異性都較高，藥物對檢測結果沒有影響，適用於任何年齡段的人，就是價格有點高。

具體做哪種檢測，也不用糾結，讓醫生會根據你的情況安排就行。

四、過敏性鼻炎該怎麼辦？

1.減少過敏原接觸

如果你對花粉過敏，請在花粉濃度較高的季節減少外出，如果出門請帶口罩、眼鏡；回家後及時淋浴，洗掉落在頭髮和皮膚上的花粉；花粉滿天飛的季節就別開窗了，建議使用新風系統來換氣。

如果你對黴菌過敏，請盡量保持生活環境乾燥，比如不要讓廚房、衛生間整天濕噠噠的，因為黴菌喜歡在潮濕的地方聚集。

如果你對寵物毛髮或皮屑過敏，最好的辦法就是不養寵物，也別摸別人家的寵物，如果摸了及時洗手。

如果你對塵蟎過敏，那就對地毯、沙發、床單、被罩定期除塵除蟎，也可以試試防塵防蟎的床上用品。

另外低溫、煙霧可能會加重過敏癥狀，所以得注意保溫，遠離吸煙環境或廚房煙霧。

2.規範用藥

目前臨床治療中的一線藥物（臨床上優先推薦的藥物）有四種，分別是：鼻用糖皮質激素、鼻用第二代抗組胺藥物、口服第二代抗組胺藥物、口服白三烯受體拮抗劑。按照說明書和醫囑規範用藥即可。

另外需要提醒3點：

在花粉季來臨之前用藥比癥狀發作後再用藥，可以更好預防或減輕癥狀。

局部的激素給葯不至於影響體內激素水平，臨床試驗也已經證明了鼻用糖皮質激素的安全性，所以可以放心用。

某些中草藥成分具有抗過敏、抗炎和免疫調節作用，也有研究顯示中草藥對改善常年性、持續性過敏性鼻炎的鼻部癥狀有效，且安全性良好，但是循證醫學證據仍不充足，不推薦使用。

3.清洗鼻腔

使用生理鹽水（非處方藥物）沖洗鼻腔可以清除鼻內過敏原和炎症分泌物，減輕鼻粘膜水腫，改善粘液纖毛的清除功能，改善噴嚏、鼻塞等癥狀。

如果買不到生理鹽水，就買專用的洗鼻鹽加入涼白開或純凈水自己配生理鹽水，一般是2.75克洗鼻鹽配250毫升水，不能直接用食鹽，也不能用自來水。

4.脫敏治療

脫敏治療用的是疫苗，逐步增加疫苗的劑量，身體會逐漸對過敏原耐受，然後身體再接觸過敏原時癥狀就能減輕，甚至不產生癥狀。

目前使用的方法有皮下注射法和舌下含服法，治療的療程約3年左右，另外存在全身不良反應的風險，起效也比較慢（一般得3個月以上才起效），價格也比較昂貴，基本得幾萬塊。

所以想不想用這個療法，自己能不能堅持下來，身體狀況適不適合用，得跟專科醫生具體諮詢、仔細斟酌才行，反正營養師重點推薦前3條啦。

參考文獻：

[1]過敏性鼻炎皮下免疫治療專家共識2015

[2]2017年美國季節性變應性鼻炎治療循證指南

[3]變應性鼻炎診斷和治療指南 (2015 年，天津)

[4]美國耳鼻咽喉頭頸外科學會：變應性鼻炎臨床實踐指南

[5]https://familydoctor.org/condition/allergic-rhinitis/?adfree=true

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