高血壓患者常常有這樣的苦惱，高血壓吃了很多葯，就是降不下來。這是怎麼回事，血壓降不下來有很多種不同的情況，我們今天就來簡單的探討一下血壓降不下來的問題。

血壓降不下來原因1——生活調理沒跟上

雖然強調過很多次，但還是要強調，高血壓患者不管是否需要服藥，或者是否在吃藥，生活的調理控制都應該跟上。良好健康的生活方式干預，是保證平穩控制血壓的基礎。

很多時候，生活方式的改變，難度要遠遠大于堅持服藥。改變一些固有的生活習慣，讓高鹽飲食的吃的淡一點，讓吸煙的人戒煙，讓不愛運動的人加強運動，讓整天生悶氣、焦慮的人想開點，這些其實都是很難的事兒，但實際上，這些又都是對健康很重要的事，如果您對自己的健康負責，不想血壓一直那麼高下不來，就一定要改掉一些固有的，影響血壓的壞習慣。只有在生活上嚴格自律了，做好高血壓的相關生活調理，才能更好的配合藥物控制和降低血壓。

血壓降不下來原因2——用藥不合理或依從性差

很多朋友埋怨血壓降不下來，卻沒有捫心自問是否真的重視這個慢性疾病了。您的高血壓是否需要服藥，經過醫生的嚴格評估了嗎？選擇哪一類的藥物，是醫生根據身體情況開具的，還是自己去藥店隨便買的？是應該用一種藥物降血壓，還是應該聯合用藥控制血壓？如果發現有高血壓的問題，不要嫌麻煩，不妨去一次醫院，和醫生充分的探討下自己的血壓狀況和身體狀況，根據情況，選擇合理的降壓藥物方案來服用，同時注意血壓的監測，了解血壓的控制情況，做到用藥的合理有效安全，才是最重要的。如果該服藥而沒有服藥，該用這種藥用了那種葯，該聯合用藥，就用了一種，血壓降不下來，也就不奇怪了。

還有一些朋友，用藥依從性不好，吃了幾天葯，血壓降下來了，就以為治癒了，不再繼續服藥了，或者擔心藥物副作用，於是吃吃停停，能不吃就不吃，想起來就吃，想不起來就不吃，這樣的一些不好好用藥的情況，血壓又如何能降下來呢？

血壓降不下來原因3——繼發性高血壓

如果生活上注意調理，而用藥也嚴格遵照醫囑，用藥種類也已經包含2種甚至多種藥物聯合了，血壓仍然一直很難控制，居高不下。則應該考慮繼發性高血壓的可能性，也就是由其他病因引起的血壓升高的情況，應當進行適當的檢查和排查。比如進行尿常規、腎功能檢查、靜脈腎盂造影等，可以排查腎實質性高血壓，另外，腎動脈狹窄引起高血壓、原發性醛固酮增多造成的高血壓，睡眠呼吸暫停綜合征造成的高血壓，皮質醇增多症造成的高血壓等，這些繼發性高血壓的問題，針對引起高血壓的相關疾病進行治療，往往才會對高血壓有良好的控制作用。

血壓降不下來原因4——難治性高血壓

實際上，在少數高血壓患者身上，生活上嚴格控制了，用藥也已經應用了包含利尿劑在內的2種和3種藥物聯合應用，也並不存在繼發性高血壓的相關疾病問題，但血壓確實還是很難控制下來，這種情況通常被稱為「難治性高血壓」。

對於難治性高血壓的問題，通常需要醫生根據患者具體情況，進一步調整用藥方案，通常說來，利尿劑的應用，對於難治性高血壓的達標有著重要的作用，有研究發現，在應用三種藥物仍然無法控制血壓的患者身上，加服螺內酯，可以提高血壓的達標率。但具體的用藥方案，還應該根據患者具體情況，諮詢醫生確定。#清風計劃#

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