Eur Heart J：基於網路的干預措施改善植入式心律轉復除顫器患者心理健康的療效

導語：WBI可以改善ICD患者心理健康的RCT研究。

來源：梅斯醫學

植入式心律轉復除顫器（ICDs）患者中焦慮、抑鬱和生活質量下降（QoL）很常見。目前治療方案有限並且定義不充分。這項研究評估了基於網路的干預措施（WBI）與常規治療（UC）相比，改善精神社會抑鬱加重ICD患者心理健康的療效。

這項多中心、隨機對照試驗（RCT）招募了來自德國7個站點的118名ICD患者（平均年齡58.8±11.3歲，22％女性），這些患者焦慮或抑鬱加重[醫院焦慮和抑鬱量表（HADS）的任一分量表上≥6分]或生活質量降低[生活滿意度量表（SWLS）≤16分]。主要結局是被隨機分組到WBI或UC後6周以心臟為主的恐懼、抑鬱和心理QoL綜合評估的變化，根據年齡、性別和ICD放置指征進行分層。基於網路的干預措施包括6周訪問基於網路的結構化互動項目（小組形式），其中包括基於認知行為療法的自助干預、虛擬自助小組以及來自有經驗心理醫師的按需支持。

線性混合效應模型分析顯示組間的主要結局是相似的（ηp2= 0.001）。基於網路的干預措施在干預前至6周的變化（過分支持；P=0.004，ηp2=0.036）、干預前至1年的變化（抑鬱，P= 0.004，ηp2=0.032；自我管理，p=0.03，ηp2=0.015；過分支持，p=0.02，ηp2=0.031）和6周至1年的變化方面優於UC（抑鬱，p=0.02，ηp2=0.026；焦慮，P=0.03，ηp2=0.022；動員的社會支持，P=0.047，ηp2=0.018）。

雖然主要結局是中性的，但這是首個表明WBI可以改善ICD患者心理健康的RCT研究。

原始出處：

Stefan M Schulz.Efficacy of a web-based intervention for improving psychosocial well-being in patients with implantable cardioverter-defibrillators:the randomized controlled ICD-FORUM trial. Eur Heart J. 08 April 2019.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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