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得上肺癌的人,晚上肩膀可能會疼,但一點都不咳嗽

(本文為原創文字,未經允許不得轉載與應用!)

本文理論依據:《腫瘤預防與早期診斷》、《腫瘤學》

列位看官,今天我們這篇文說,給您聊聊肺癌的一個早期癥狀。

在前段時間,本訂閱號曾經寫過一篇文說,專門討論了肺癌所引起的聲音嘶啞問題,讓不少看官受益匪淺。其實,就臨床觀察來看,因為聲音嘶啞而來就診的肺癌患者,還真為數不多。更多的,是一種來自肢體的不適。

這有一個病例很說明問題。

某患,年51歲,女性。近一段時間以來,到了晚上的時候,就會感覺自己肩膀部位,連及附近背部區域有痛感,越是夜深人靜的時候,感覺越明顯。但是在白天,感覺好一點。為此,此患到不少地方,按照肩周炎進行治療。因為在患者看來,自己患有肩周炎已經十多年,如今病情有所反覆實屬正常。但是,這個「肩周炎癥狀」,無論怎麼治,就是不好。後來實在沒辦法,他到瀋陽某大型綜合性醫院就診。結果,被診斷為肺癌。

此患心生疑慮:自己怎麼可能是肺癌啊?自己明明不咳嗽,呼吸如常,怎麼就會患上肺癌呢?

其實,關於肺癌咳嗽還是不咳嗽的問題,我們以前就說過——患上肺癌,不一定就咳嗽。這要看病灶的具體位置。中心型的,往往咳嗽。周圍型的,很多時候就不咳嗽。而且,這種生長在肺外圍的肺癌病灶,很有可能向後上方發展,逐漸地侵蝕我們的胸膜、累及肋骨和胸壁組織。於是,我們的肩膀、背部就開始疼痛了。而這個時候,患者很少出現呼吸道癥狀。

值得一提的是,此類肩部疼痛,最初容易被我們選擇性地忽略。尤其是白天,在繁忙工作和注意力分散的狀態下,我們的感受會較輕微。但是到了晚上,癥狀就可能明顯了。

實際上,這種現象在臨床上是多見的。曾經有統計發現,將此類疼痛視為首發癥狀而就醫的,佔全部患者的30%到45%,因此為數很多。這個時候,醫者就有可能按照肩關節周圍炎、頸椎病、神經性胸痛等疾病來治療。尤其是從前患過肩周炎頸椎病的人,更容易被這樣誤診。

在這方面,比較典型的例子,就是著名的反派武打演員計春華。最初,他就是因為肩背疼痛實在難以忍受,才去就醫,結果被診斷為肺癌的。而在此之前,他已經疼了好長時間了,但總以為是從前舊傷,故而始終沒在意。一直到疼痛忍無可忍,這才就醫,但已經錯過了最佳的治療時機。

所以說,有十年以上吸煙史的人,素來有慢性呼吸系統疾病的人,生活和工作環境中需要不斷吸二手煙,或無法離開污染環境的人,以及有肺癌家族病史的人,一旦發現自己的肩背部莫名疼痛不適,無法解釋,不能緩解,請務必提高警惕。

全文完。您意下如何?請在評論區暢所欲言。

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