帕金森病「葯」早知道

作者：廣東省藥學會 深圳市第二人民醫院 邱菡

歐洲帕金森病聯合會從1997年起，將每年的4月11日定為「世界帕金森日」。這一天是帕金森病的發現者——英國醫生James Parkinson的生日。

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目前，帕金森病（Parkinson disease，PD）已成為繼腫瘤、心腦血管病之後中老年人健康的「第三殺手」，但大眾對帕金森病的了解程度依然非常低。

PD是由於大腦黑質多巴胺能神經元的變性死亡，引起大腦分泌的多巴胺性減少而導致。因此，藥物治療主要是通過提高人腦內多巴胺濃度或增強多巴胺能神經的功能而發揮作用。

PD的主要癥狀表現為靜止性震顫，就是平常所見的手抖。患病初期患者會感到某一肢體運動不靈活，有僵硬感，並逐漸加重，常伴運動遲緩，如系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前遲緩許多，或者根本不能順利完成，另外，字越寫越小的「小寫症」、以及面部表情減少所致的「面具臉」也是主要表現之一。

新診斷的帕金森病患者要堅持早治療、早獲益的原則，了解疾病早期的典型癥狀有助於患者儘早就醫，及早治療。

帕金森病治療藥物主要有以下六種：

1.抗膽鹼能葯（代表藥物：苯海索）；

2.金剛烷胺；

3.復方左旋多巴（代表藥物：美多芭）；

4.多巴胺能受體激動劑（代表藥物：普拉克索、吡貝地爾）；

5.單胺氧化酶-B抑製劑（代表藥物：司來吉蘭）；

6.兒茶酚胺-O-位甲基轉化酶抑製劑（代表藥物：恩他卡朋）。

藥物常見不良反應及注意事項：

看到這裡，是不是不少小夥伴心裡會產生疑問，既然帕金森病治療藥物有這麼多不良反應，一旦發生是不是要立即停葯呢？

服藥注意事項之一

雖然抗帕金森病藥物的不良反應比較多，但只有在某些特殊情況下才需要停葯觀察。為了保證持續的治療有效，一些常見的不良反應有必要克服，比如服藥初期出現的噁心等胃腸道癥狀，患者可以在服藥的同時吃一些低蛋白質的食物，比如餅乾，或喝點薑汁來減輕相關不適感。

千言萬語一句話，藥物仍是帕金森病治療的最重要的基石，要手拉手做朋友一路往下走才是正確的態度。

服藥注意事項之二

同時要強調的是！高蛋白飲食（如牛奶、花生、牛羊肉等）可能會降低藥物的療效，要限量食用。

服藥注意事項之三

如果您是酷愛熏、腌制食品，乳酪製品等食物的人群，最好不要選用司來吉蘭治療！該葯屬於單胺氧化酶抑製劑（MAOI）,服用該葯期間進食富含酪胺的食物，可能發生惡性高血壓事件，嚴重時可危害生命。

服藥注意事項之四

一些控、緩釋製劑在服用時不能咀嚼或研碎，否則藥物不能正常發揮療效，如：吡貝地爾緩釋片（泰舒達）、卡左雙多巴（息寧）控釋片等。

隨著現代醫學水平的提高，手術治療成為帕金森病患者的又一選擇。同時，還應重視康復治療在帕金森病患者中發揮的重要作用。對於早期及晚期的患者均應開展適宜的康復治療，但需要持之以恆地堅持才能達到較好的效果。

帕金森病本身不致命，但是若沒能得到及時合理的治療，很容易導致身體機能下降，甚至生活不能自理而致殘，出現肺炎、泌尿系統感染等可能會威脅生命的併發症。隨著疾病進展，患者還可能出現情緒焦躁，產生自卑、抑鬱等心理疾病，甚至產生自殺的念頭，這些都嚴重威脅著帕金森病人的生命。因此必須通過對患者綜合的全方位管理，才能維持較好的生活質量。

註：文章圖片部分來源於網路，在此對圖片作者表示感謝！

審稿：廣東省藥學會 深圳市第二人民醫院 錢文璟

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