我有幸福的家庭，兒子優秀，在美國留學，但是我卻被頻繁發作的頭痛折磨的痛苦不堪，美國的醫院都看了，卻始終無法明確病因......

一個月前，來鄭州市中心醫院就診的袁阿姨向神經內科三病區主任王潤青敘述著自己的病情。

王潤青主任在認真查看了袁阿姨的各項檢查結果後，考慮袁阿姨的頭痛可能與心臟有關，立即安排袁阿姨做了TCD發泡實驗，終於真相大白了，原來是「卵圓孔未閉」在作祟。

「卵圓孔未閉」是什麼病？

卵圓孔未閉是目前成人中最為常見的先天性心臟異常，在正常人群中約4人中即可檢出1人患有此病。卵圓孔未閉多無癥狀，難以聽到雜音，心電圖、胸部X線片均正常。因此，不易發現，也不被人們所重視。

查明了病因，袁阿姨激動地拉著王潤青主任的手說：感謝王主任幫她找到了多年頭痛原因。隨後，王潤青主任立即與心血管內科六病區主任王平聯繫，為袁阿姨辦理了轉科。

袁阿姨轉至心血管內科六病區的第二天上午，在超聲科的協作下，手術僅用了30分鐘就順利完成。

術後第一天袁阿姨的頭痛感覺比之前輕多了，時間也短了，袁阿姨特別高興，覺得生活有希望了。

術後第四天，袁阿姨的頭痛沒再發作，袁阿姨喜極而泣，多年的苦惱終於解決了。

出院1周後，袁阿姨神采奕奕的來到了醫院，拉著王平主任的手感謝王主任幫她解決了困擾她多年的痛苦，讓她的生活重見「光明」。她看了我院卒中中心公眾號《卵圓孔與腦梗塞》，她說：「我太幸運了，這次中心醫院解決了我的頭痛，也解決了我潛在的腦梗塞隱患，我讓我兒子也回國查查！」

卵圓孔未閉怎麼會與 「頭痛」有關？

王平主任醫師說：卵圓孔未閉是一種先天性心臟病，它使靜脈系統血流的5-HT、谷氨酸等物質可以繞過肺結構過濾直接進入動脈系統，可能引起頭痛；異常的右向左分流也可能導致短暫性的腦動脈局部區域低灌注, 特別是枕葉皮層低灌注更常見，也可以引起偏頭痛。

卵圓孔未閉的適應症：

(1) 缺血性卒中/短暫性腦缺血發作合併卵圓孔未閉，有1個或多個卵圓孔未閉的解剖學高危因素；

(2) 缺血性卒中/短暫性腦缺血發作合併卵圓孔未閉，有中～大量右向左分流，合併1個或多個臨床高危因素；

(3) 卵圓孔未閉相關腦梗死/短暫性腦缺血發作，有明確深靜脈血栓或肺栓塞，不適宜抗凝治療者；

(4) 卵圓孔未閉相關腦梗死/短暫性腦缺血發作，使用抗血小板或抗凝治療仍有複發；

(5) 缺血性卒中或外周栓塞合併卵圓孔未閉，有右心或植入器械表面血栓；

(6)年齡＞16歲(有明確反常栓塞證據者，年齡可適當放寬)。

相對適應證：

(1) 缺血性卒中/短暫性腦缺血發作合併卵圓孔未閉，有下肢靜脈曲張/瓣膜功能不全；

(2)卵圓孔未閉伴顱外動脈栓塞；

(3)正在使用華法林治療的育齡期婦女伴卵圓孔未閉，中～大量右向左分流，有懷孕計劃，既往發生過缺血性卒中者。

禁忌證：

(1)可以找到任何原因的腦栓塞；

(2)抗血小板或抗凝治療禁忌，如3個月內有嚴重出血情況，明顯的視網膜病，有其它顱內出血病史，明顯的顱內疾病；

(3)下腔靜脈或盆腔靜脈血栓形成導致完全梗阻，全身或局部感染，敗血症，心腔內血栓形成；

(4)合併肺動脈高壓或卵圓孔未閉為特殊通道；

(5)4周內大面積腦梗死。

專家簡介：

王潤青，鄭州市中心醫院神經內科三病區主任，主任醫師

專業特長 擅長腦梗塞及介入治療，腦出血，蛛網膜下腔出血，帕金森病，痴呆，癲癇，腦炎及腦膜炎，周圍神經病及肌肉疾病，脫髓鞘疾病，失眠，抑鬱症，焦慮症，頭痛等各種神經疾病的診治。先後獲評河南省十大科技領軍人物，鄭州市首批科技領軍人才，鄭州市拔尖人才，鄭州市學術帶頭人等。

坐診時間：周二，周四

王平，鄭州市中心醫院心血管內科六病區主任，副主任醫師

專業特長：1.各種心血管疾病的診斷及規範化，個體化，系統化的綜合治療；2.開展心血管各種介入診療手術，如冠脈造影，冠脈內支架，心律失常的射頻消融和起搏器植入；頑固性高血壓的腎動脈射頻消融術和腎動脈支架術等；房顫的左心耳封堵，主動脈瓣的經皮置換，先天性心臟病房間隔缺損，室間隔缺損和動脈導管未閉的封堵術及卵圓孔未閉。

【 鄭州市中心醫院 陳亞平 高雯靜 供稿 】

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！