針灸療法——肥胖症的治療

肥胖症是以體重超過標準體重的20%以上為診斷標準的，肥胖症分為原發性肥胖和繼發性肥胖，不伴有其他疾病的均勻性肥胖，我們稱之為原發性肥胖。而由於其他疾病而引起來的肥胖，我們稱之為繼發性肥胖，中醫認為肥胖症與暴飲暴食，嗜食肥甘厚膩，好逸少動，以及先天稟賦等因素相關，而肥胖症的發生，其涉及脾胃腎臟腑，其病機主要是水濕痰濁、瘀阻臟腑經絡所致，而針灸治療的原則是化濕消濁、疏通經絡為主，本期我們來介紹一下肥胖症的針灸治療。

針灸治療肥胖症以腹部穴位，手足陽明經穴和足太陰經穴為主，所取的主要穴位有中脘穴、天樞穴、曲池穴、豐隆穴、三陰交穴、陰陵泉穴、太沖穴。

操作演示

在針灸治療前準備好針具、消毒酒精、或碘伏、棉簽等，一是對手部進行消毒，或佩戴無菌手套，操作時選擇合適的毫針，並對施針部位進行消毒。

接下來我們進行操作示範：

直刺中脘穴1—1.5寸，

直刺天樞穴1.2—1.5寸，

直刺曲池穴1—1.5寸，

直刺豐隆穴1—1.5寸，

直刺三陰交穴1—1.5寸，

直刺陰陵泉穴1—1.5寸，

直刺太沖穴0.5—0.8寸。

如果臨床辯證為胃腸腹熱型，則加用合谷穴、內庭穴，這兩個穴位具有瀉熱通腹的作用，臨床採用直刺瀉法；

如果臨床辯證為肝鬱氣滯型，可以平刺期門穴、膻中穴，採用平補平瀉法；

如果臨床辯證為肝鬱氣滯型，則加刺膻中穴、期門穴，以疏肝理氣解瘀用平補平瀉法；

如果臨床辯證為脾腎陽虛型，則加刺脾俞、命門穴，具有補益脾腎溫陽益氣的作用，臨床採用補法；

如臨床辯證為脾虛濕阻型，則加刺脾俞、足三里，具有健脾和胃祛濕的作用，臨床採用補法；

如果腹部肥胖較重者加刺下脘、中極和歸來穴，採用平補平瀉法；

如便秘明顯者加刺支溝穴，用瀉法。

臨床實際操作時，均為雙側取穴，操作示範以單側為例。

專家提示

我們醫生在治療肥胖症時，要注意以下幾點。

一、肥胖症的治療一般以毫針刺法為主，主要行使的是瀉法，留針20分鐘，每日一次，十次為一個療程；

二，在肥胖的治療當中，在腹部的穴位以及四肢的穴位，我們可以使用電針治療，使用連續波、疏密波或者是斷續波，中強刺激20分鐘左右。對於脾腎陽虛的病人，可以在脾俞、關元、足三里等穴位配合灸法，而對於大部分的肥胖病人，均可以在背部的膀胱經配合拔罐法。第三點是我們醫生要交待患者，適當的控制飲食，特別是碳水化合物的攝入，或者是脂肪的攝入，另外還要配合適量的體育鍛煉，這樣能增強針灸治療單純肥胖的療效。

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