七種情況下」血糖監測「結果可能會」撒謊「！

我們通常所說的空腹血糖是指禁食8~12小時後的血糖，即清晨空腹狀態下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。

測空腹血糖最好選擇在清晨6﹕00~8﹕00，測之前不用降糖葯、不吃早餐、不運動，這樣能夠較大程度地排除一些影響因素，反映真實病情。

但是我們在臨床上經常發現有些糖尿病友的空腹血糖結果是不真實的，並不能反映真正的血糖情況，包括在家自己監測或到醫院采血檢查的患者。哪些因素會導致出現不真實的空腹血糖結果，你必須得知道。

01

飲食因素

晚上吃了大量不好消化的食物，或者晚餐時間過晚（太晚的話會導致空腹時間不足8個小時），都有可能導致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外，有些糖友為了獲得比較好的空腹血糖結果，會有意地在檢查前一天晚上少吃一些主食，這樣使得空腹血糖值又比平時的偏低了。因此，要想保證第二天清晨空腹血糖的真實性，晚餐一定要保持在一個平常狀態。

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02

時間因素

測空腹血糖必須在上午8:00之前完成。可是，經常有這種情況：不少病友為了請專家看病，早晨不吃不喝從家趕到醫院，然後挂號就診，往往要等到上午9:00~10:00之後才輪到看病測血糖。此時糖友雖然處於空腹狀態，但是受到生物鐘的影響，升糖激素在8:00之後已逐漸增高，即使不吃飯，血糖也會隨之上升。所以，這時候測得的已不是真實的空腹血糖，只能是隨機血糖了。

另外，還有的病友是步行比較長的距離到醫院就診的，這樣，測得的血糖可能就比平時要低；如果再遇到候診時間過長，心情不快，情緒激動等，血糖可能又會升高。對1型糖尿病友來講，由於延遲或耽擱了早晨胰島素的注射，則會導致血糖明顯升高。

上述情況下所測得血糖都不是真正意義上的空腹血糖。所以建議糖友在家或在附近社區衛生所完成空腹血糖檢測後，進食、服藥或打胰島素，然後再去醫院就診。

03

運動因素

不合適的晨練是影響空腹血糖的常見原因。所以我們要求檢查空腹血糖時，應當在不做晨練的情況下進行。因為運動後血糖一般會下降的，若血糖反而升高可能是在運動中發生了輕度低血糖，低血糖又導致反應性血糖升高。這些都是不真實的空腹血糖結果。

很多人喜歡先晨練再吃早飯，這種做法是不科學的，容易引發低血糖，最好在晨練前先吃些食物。晨練時注意檢查一下運動前和運動後的血糖，以便尋找出一個適當的運動量。

04

藥物因素

藥物是影響空腹血糖結果的重要因素。如果晚間胰島素劑量過大，導致出現蘇木傑現象，也會使得清晨空腹血糖異常升高。再如有的患者發現空腹血糖高，就有意少吃早餐，或者加服餐時降糖葯，這樣就會出現空腹血糖高於早餐後2小時血糖的現象。還有的病人服用了含有降糖葯的保健品，也會影響空腹或餐後血糖。

05

睡眠因素

美國科學家把一天的睡眠時間分成三類：睡眠＜6小時，睡眠在6~8小時，睡眠＞8小時，觀察睡眠時間對血糖的影響。在六年研究期間，發現每天睡眠＜6小時者，其血糖從正常轉變成空腹血糖異常的比例，比睡眠在6~8小時的人多4.56倍。睡眠＞8小時與睡眠在6~8小時的人沒有差異。可見糖尿病患者每晚睡眠＜6小時，容易引起空腹血糖異常，要想獲得真實的空腹血糖，前天晚上要保證充足的睡眠時間。

06

應激因素

近期心情不好，焦慮憂鬱，失眠多夢，都可能導致空腹血糖高於平時，不能反映真實的藥物效果或病情。

另外，若發生急性感染或外傷，常會因應激因素導致血糖升高。還有的糖友發生胃腸炎，噁心嘔吐不能進食，停止服藥，有的糖友認為不吃飯就不用注射胰島素，因此導致嚴重高血糖……這些情況下測得的空腹血糖，都不能反映真實的基礎空腹血糖，必須對症處理，而不是調整降糖藥物。

07

監測方法及血糖儀因素

這是極為常見的影響空腹血糖真實與否的因素，也是我們經常提及的。糖友運用血糖儀時監測方法不正確，血糖儀本身不合格或長時間沒有校正，試紙過了有效期，質量不過關等等，都會影響血糖結果

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