近日歌手劉歡在錄製節目中突發心律失常！

劉歡在當天錄製節目現場，突然感到不適，他臉色突然變白，呼吸困難，心跳加快，雙手劇烈顫抖，隨後吃了心臟葯，癥狀逐漸緩解，後繼續錄製節目，一位好的歌手就是這樣的敬業，但一位好的歌手也得注意身體。

這是兩周前的事情了，應該不算新聞，昨日網路百萬粉絲的大V，在全網發表了一篇文章：

本來藉助於名人效應，進行科普，是一件好事情，抱著學習的態度，看了這篇文章，誰知道這篇文章漏洞百出，毫無醫學專業，尤其是對於急救知識，不能說是匱乏，甚至可以說全是誤導，急救時候，人命關天，分秒必爭，可是還給出了一些莫名其妙的建議，真是讓人費解。

如果大家能看到那篇爆文切勿全信！

第一、當時網上直播，提示劉歡是心律失常：

心律失常是個什麼東東？

簡單說，心律失常就是心臟不正常的跳動，我們正常人的心臟有一個啟動點叫竇房結，正常人心跳叫竇性心律；但有時候心臟生病的時候，心臟也會從別的地方跳動，叫非竇性心律，一般來說非竇性心律都是不正常。

當然心律失常的種類很多，我們很難在一篇文章詳細描述，如果按照快慢簡單來分就是快速心律失常和慢性心律失常；一般快速心律失常可以通過藥物或射頻消融手術治療；慢性心律失常需要具體評估，如果有風險，就需要起搏器治療。

根據心律的其原點不同，心律失常分為：竇性心律失常，比如竇性心動過速，竇性心動過緩；房性心律失常；室性心律失常；室上性心律失常等等。

劉歡的心律失常，什麼原因？

因為我們不了解具體情況，我們只能初步分析，一般來說有兩個原因：1、劉歡之前剛做過心臟支架，也就是說是明確的冠心病，冠心病就會發生心律失常，但僅僅4天前剛做過手術，藥物治療應該比較全面，也就是說因為冠心病心肌缺血，或冠心病不穩定引起的可能性小；2、和參加節目勞累、緊張、熬夜等等因素都有一定關係。加之本身心臟有一定問題，會誘發心律失常。

劉歡是哪種心律失常？

這個我們更無從得知，即使在場的人也很難判斷，因為心律失常要明確性質，必須通過心電圖判斷，我們根據脈搏及心跳只能簡單判斷是快速心律失常還是慢性心律失常。這樣是所有懷疑心律失常的人都必須做心電圖，甚至要做24小時動態心電圖的原因。因為一方面心電圖能判斷心律失常的性質，一方面動態心電圖能記錄24小時任何1秒種的心律失常，及心跳，這樣才能準確判斷性質，及決定治療方案。

我們只有推測或叫猜測一下，應該是竇性心動過速，也就是和情緒緊張、熬夜、休息不好，加之心臟剛做過手術有一定關係，休息後就能緩解。

如何預防心律失常？

心律失常最常見的原因有三個：

1、心臟病導致的心律失常：只有正規預防和治療各種心臟病才能預防心律失常，比如控制高血壓、治療冠心病、治療心衰。

2、勞累、熬夜、酗酒、吸煙等生活不健康引起的心律失常：最常見的就是早搏和心動過速，預防就是去除不健康的生活習慣。

3、特發性心律失常：這種很難預防，大多數和遺傳有關係，只能早發現治療。

這是王醫生對整個事情的看法，雖然劉歡有冠心病的基礎，但當時是發作心律失常，更有可能就是心臟早搏或竇性心動過速，和心絞痛、心肌梗死沒有直接關係。

第二、我們再來看看，這篇爆文，首先聲明，這篇爆文的相關急救其實和劉歡的心律失常沒有太多關係，這篇爆文主要說的是心絞痛、心肌梗死的急救：

錯誤1：阿司匹林不是急救藥：

這個標題沒錯，阿司匹林確實不是急救藥，但對於心絞痛、心肌梗死的患者來說，阿司匹林必須在確診後第一時間服用，而且服用300mg，因為這個時候要抗血小板，要預防血栓堵塞血管。對於有明確缺血性心腦血管疾病的人，平時必須服用阿司匹林；但對於有心血管高危因素的人也要服用阿司匹林。

錯誤2、真正的救命葯，只有兩種？

我們先看看緩解心絞痛的標準：

1、顯效：用藥後3分鐘內，心絞痛消失或基本緩解。

2、有效：用藥後3～5分鐘，心絞痛消失或基本緩解。

3、無效：用藥後5分鐘以上心絞痛逐漸緩解或無改善。

如果含完大於5分鐘才能緩解，要麼就是藥物本身沒有用處，要麼就是心絞痛本身持續時間比較短，已自行緩解。

發作心絞痛時，硝酸甘油的作用：

1、硝酸甘油幾乎是唯一心絞痛急救藥，93%的心絞痛發作時都有效，2分鐘左右起效，是冠心病最常用急救藥。

2、硝酸甘油不但可以緩解癥狀，同時有助於我們根據能夠緩解癥狀，來診斷是否是心絞痛。

3、如果含服硝酸甘油，心絞痛持續不緩解，那麼一定要懷疑急性心肌梗死。

所以，我們心絞痛發作時，含服藥物有效的標準是2-3分鐘緩解，如果持續十幾分鐘，要麼是藥物沒效，要麼是根本就不是心絞痛。

啥時候可以含服速效救心丸：

1、心肌梗死早期（有嚴重低血壓及心動過速時），尤其急性下壁右室心肌梗死；這個時候含服什麼也沒有效果，只有儘快打通血管才是王道；也可以含服速效救心丸，但肯定沒有直接作用，最多起到心理安慰的作用；

2、青光眼、、對硝酸甘油過敏的患者、肥厚性梗阻性心肌病、低血壓，這些情況下可以含服速效救心丸。

用法：

硝酸甘油：一般發病含服1粒，可根據情況連續服用，但要摸摸脈搏，估計一下血壓，因為本身疾病會發生低血壓，如果脈搏微弱可能時低血壓，繼續含服會加重低血壓。

速效救心丸:含服，一次4~6粒，一日3次；心絞痛急性發作時，一次10~15粒。

心血管王醫生的忠告:如明確心絞痛，沒有禁忌，先考慮含服硝酸甘油，因為只有硝酸甘油才是明確的急救藥！

錯誤3、如果沒有藥物，怎麼辦？

用力咳嗽怎麼會救心臟病患者呢？我們在臨床施救過程沒有這一措施，如果非說有，那就是在心動過緩的時候，患者意識清楚，可以配合，囑咐患者咳嗽，這樣的刺激或許會加快心率。

但無論是心絞痛、心肌梗死、心動過速，我們都不能通過用力咳嗽的方法來緩解病情，這樣只能加重病情。

按摩穴位，這個王醫生不敢妄加評價，畢竟術業有專攻，但可以肯定一點對於心絞痛只有硝酸甘油是急救藥，能緩解心絞痛；對於心肌梗死只能儘快去醫院，自己沒有辦法緩解，唯有躺平第一時間撥打120！

心動過速喝涼水，有純屬胡說八道，或者叫只知其一，不知其二，對於心律失常中的一種室上速，可以通過刺激噁心、摳嗓子眼、按壓眼球等方法來緩解。但這都必須是做完心電圖在醫生的監護下才敢進行。您只是心跳快，您怎麼知道一定是室上速，不是別的快速心律失常，這樣的刺激只能加重病情。

這三個辦法都是錯誤的或不嚴謹的辦法，都不建議大家採納！

第三、王醫生的建議：

1、如果心前區不適，懷疑心臟病，第一時間撥打120！

2、胸痛持續不緩解，第一時間撥打120！

3、因為我們沒有辦法判斷是不是心臟病，是哪種心臟病，所以我們採取的很多所謂急救措施只能適得其反，甚至加重病情。

比如：心律失常，含服硝酸甘油也沒有用處；比如胸痛是主動脈夾層，吃了阿司匹林會加速死亡；比如心前區疼痛同時低血壓，也會加速死亡；

用力咳嗽、喝涼水這些更屬於無稽之談。

4、撥打完120，這期間如果有能力、有時間，可以簡單判斷一下，比如是胸痛、同時測個血壓不低，那麼可以含服硝酸甘油；如果硝酸甘油有禁忌，或血壓偏低可以含服速效救心丸。

5、等待120期間，如果發生心臟呼吸驟停，立即心肺復甦！

6、有明確冠心病的人，出門一定攜帶硝酸甘油，發病時初步摸一下脈搏清楚，說明血壓還行，可以立即含服硝酸甘油！

這篇文章肯定不會像那篇千萬閱讀量的文章，王醫生只能提醒看到這篇文章的朋友；千萬閱讀量，百萬粉絲，得有多少人有可能會用到你說的急救方法，就算害死一個人，你難道就沒有責任嗎？

粉絲越多，責任越多，尤其是健康文章，尤其是急救文章，更應嚴格審查，必須專業人士審稿後才能發表。

這麼稀里糊塗，不負責任，胡說八道的文章不知道要害多少人......

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會儘快回復您。】

#清風計劃#

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