蛋白2+不要緊?醫生的兩個說法都是認真的嗎?
關於尿蛋白有很多說法,但下面兩個卻爭議最大,讓人無所適從。
說法一:蛋白2 不要緊
說法一:蛋白2 不要緊
初次查出尿蛋白時,無論是蛋白1 還是蛋白2 ,醫生都會說一句「不必擔心,不要緊的」,這是單純的安慰,還是真的不嚴重呢?
實際上,作為初診患者,如果只有尿蛋白,並且沒有其他病史,醫生是不會立刻診斷為腎病的,因為要排除那些「生理性尿蛋白」的情況。就算真的是腎性蛋白,也要看24小時尿蛋白定量的情況,最起碼也要查查尿微量蛋白肌酐的比值,因為對於大多數醫生來說,尿蛋白定量在0.5g/24h以下的初診患者,不一定非要採取積極治療。
當然,確定病理類型是非常必要的。
說法二:尿蛋白要經常複查
說法二:尿蛋白要經常複查
尿蛋白要經常複查當然是正確的說法,大部分患者也是認同的,但這裡面其實包含了兩個重要的「隱藏細節」:
多長時間複查一次比較合適?
說是「經常複查」,但這個「經常」指的到底是多長時間呢?
通常認為是3-6個月之內,但我們建議是每個月至少查一次,因為尿蛋白的影響因素很多,間隔時間太長難免影響判斷。況且尿常規檢查既方便又便宜,每個月抽出半天時間即可,並不會耽誤什麼。
去同一家醫院檢查
由於各家醫院的設備、人員經驗等並不相同,所以對其他醫院的檢查結果並不是特別認可。因此,尿常規的複查最好集中在一家醫院。
建立尿蛋白的數據模型
建立尿蛋白的數據模型
我們建議,最好能夠建立尿蛋白的數據模型。
所謂尿蛋白的數據模型,指的是將每個月的尿蛋白定量數據變化曲線畫出來,結合用藥情況和飲食方案,可以對治療和調理方案進行一目了然的調整。
因此,建議患者每個月做一次24小時尿蛋白定量,如果條件不允許,也可以用尿微量蛋白肌酐比值代替,並詳細記錄當月的用藥和飲食情況。
這份數據模型對於醫生有巨大價值,如果運用得當,甚至可以延後腎衰的來臨。
※腎病患者如何處理治療和生活的平衡?蛋白3+真的無法解決嗎?
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