【生殖吧】試管嬰兒，真的是一代更比一代強？

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試管嬰兒，真的是一代更比一代強？

文/生殖醫學科 李冬梅主任醫師

目前，全世界已有超過8000000的試管嬰兒出生，試管嬰兒的增多意味著該項技術的發展和成熟。雖然大家對輔助生殖手段的了解也越來越清楚了，但是，還是有一部分人對試管嬰兒不是很了解，甚至還停留在「試管嬰兒就是從試管里長大的孩子」的階段。

生殖中心常常遇到這樣的患者：醫生，我要做第二代試管嬰兒，二代的肯定比一代的好。對於不了解試管嬰兒的人來說，以為一代更比一代強!其實完全不是，四代試管嬰兒之間的差異是針對不同的適應證的患者，是四種不同的技術方式，而並非是技術水平的區別，並沒有好壞之分，只是針對不同不孕不育原因進行的類型區別，由簡單到複雜。

第一代試管嬰兒技術

通過促排將女方卵子取出，同時取男方精液，在實驗室環境下讓精卵自然結合，不採取干預措施。取出每個卵子，放入5000-20000個精子，優勝劣汰競爭後，最優秀的一個精子就與這個卵子結合形成受精卵，最終形成胚胎。這個過程需要較多的精子。通俗的講就是精子先生和卵子小姐通過自由戀愛的結合，形成受精卵。

第二代試管嬰兒技術

第二代試管嬰兒技術是男同胞的福音，它的主要特點是可以把單個精子放到卵細胞的胞漿內，從而使精子卵子受精。簡單來說，就是大大改善了受精的環節。如果取出的精子和卵子不能主動完成受精，那麼，醫生就要用「2代試管技術」幫它們一把了。通俗的講就是精子先生和卵子小姐通過包辦婚姻的方式結合，形成受精卵。雖然沒有自由戀愛那麼浪漫甜蜜，但最終結果也能家庭美滿，兒孫滿堂！

第三代試管嬰兒技術

第三代試管嬰兒技術，是解決有遺傳性疾病的家庭生育健康後代的問題。在醫生把胚胎放入子宮之前，跟一代技術和二代技術是一樣的。不同的地方就是在胚胎放入子宮之前，醫生們會把胚胎進行遺傳學的診斷，看看是否有遺傳性疾病。最後，將有問題的胚胎淘汰掉，將沒有遺傳性疾病的胚胎放進子宮裡。

第四代試管嬰兒技術

第四代試管嬰兒技術是高齡患者的福音，通過在老化卵子和年輕卵子之間做卵核置換，以老化卵子的細胞核（基因）加上年輕卵子的細胞質來合成新的卵子，從而更好的應對老化卵子問題，藉助她人的優勢卵泡將原本的劣勢卵泡進行「換殼」，最終保證優質胚胎的生成（且基因還是夫妻雙方的），以此提高大齡女性的妊娠可能性。目前四代試管嬰兒技術還有很大的爭議，也沒有在臨床上推廣。

專家簡介

李冬梅，廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖醫學科主任醫師。

學術任職：廣東省人類輔助生殖技術管理專家庫專家； 廣東省醫學會生殖醫學分會第二屆委員； 廣東省醫師協會生殖醫學醫師分會委員； 廣東省健康管理學會生殖醫學專業委員會委員； 廣東省整合生殖醫學專業委員會常委。

自2005年開始從事人類輔助生殖技術工作，參與衛生部第一批評審通過開展人類輔助生殖技術及其衍生技術醫院的籌建及試運行、正式運行評審工作，多次參與或主持每2年一次的校驗工作。熟練解決本專業複雜疑難的技術問題，並能組織、指導本專業的全面業務技術工作。能熟練完成各項輔助生殖技術中的臨床工作，如試管嬰兒、人工授精的病例選擇、治療方案的確定、各種超排卵及促排卵方案的實施、監測與調整、陰道B超介導下經陰道穿刺取卵術、胚胎移植術、多胎妊娠減胎術等技術。尤其對反覆著床失敗及常規方案促排卵失敗病例有獨到的見解。獲五項市級科研課題及1項市級科研成果二等獎、省級科研成果三等獎。

醫療特長：擅長生殖內分泌、不孕症、複發性流產的治療以及試管嬰兒、人工授精技術；特別對試管嬰兒、人工授精技術有豐富的臨床經驗。

出診時間：周一全天、周二、周三、周四、周五上午

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