術後傷口疼，怎麼辦？

鄰居李叔患腎結石4年，反覆發作的腎絞痛讓他痛不欲生，為了遠離疼痛的折磨，他下定決心做手術去除「痛」根，但對疼痛心有餘悸的李叔擔心手術後傷口會很痛，焦慮和恐慌的李叔找上門來，一口氣問了好幾個問題：手術後傷口會不會特別痛？有好的止痛方法嗎？要痛幾天？用多了止痛藥有什麼副作用？

很多人不敢做手術是因為怕痛 圖/視覺中國

不同疼痛不同方法鎮痛

廣州中醫藥大學第一附屬醫院麻醉科副主任護師彭玉紅介紹，手術後傷口疼痛是正常現象，因為所有傷口都有末梢神經的存在，手術後的幾個小時里，由於手術部位的區域阻滯麻醉作用尚未消退，患者沒有感覺到疼痛，但隨著麻醉作用的消退，大多數患者都會出現疼痛現象，還有些患者的疼痛會更加強烈。

【輕中度的疼痛】可以在醫生的指導下選擇口服止痛藥來緩解。

【重度疼痛】對手術後出現疼痛難忍的情況則需鎮痛泵持續給葯來治療。由麻醉醫生根據病人情況選擇合適的鎮痛藥物，配好後加入鎮痛泵，把鎮痛泵連接至患者身上，正常情況下鎮痛泵里的藥物會勻速持續輸注給患者，當患者感到疼痛時，自已還可以按壓裝置上的自控按扭，鎮痛泵會快速泵入1-2ml追加藥物以滿足患者的鎮痛要求。

輕中度疼痛可以用藥物鎮痛

彭玉紅介紹，手術後傷口疼痛高峰期是術後24-48小時，正確使用2-3天的鎮痛泵可以減少至少50%的疼痛，2-3天後的疼痛是患者可以接受的程度，大多數人就可以不用了。

鎮痛會不會有很大副作用？

麻醉醫生選擇的鎮痛藥物是在安全範圍內最大化地把疼痛減輕到最低，當然，鎮痛泵也存在一定的副作用。鎮痛泵里含的藥物多為阿片類鎮痛葯，其最常見的副作用為噁心嘔吐，可先暫停一段時間的輸注，同時加用止吐葯。

其他的副作用包括皮膚瘙癢 、尿瀦留等，但發生幾率較低，一般在停止輸注後明顯緩解，不會對患者造成持續影響。

鎮痛充分有利於早下床 圖/視覺中國

鎮痛的好處知多D

【睡得好】完善的術後鎮痛使患者心情舒暢，睡眠質量增加，有助於傷口的癒合和身體的恢復。

【早下床】在減輕疼痛的同時，也使患者敢於早期下床活動，減少下肢血栓形成及肺栓塞的發生。

【早排氣】可促進胃腸功能恢復，促進腸道排氣。

【少刺激】對於老年患者，適當的術後鎮痛可減少由於疼痛刺激引起的心腦血管疾病。

文/圖 羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞

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（責編：余燕紅）

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